Khái niệm về DƯỢC ĐỘNG HỌC:

Tmax (thời gian đạt nồng độ tối đa) là một thông số dược động học quan trọng, thể hiện thời gian cần thiết để thuốc đạt nồng độ tối đa (Cmax) trong huyết tương sau khi dùng. Nó cho biết tốc độ hấp thu của thuốc.

Tỷ lệ gắn kết protein huyết tương của thuốc là một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến phân bố, chuyển hóa và thải trừ của thuốc trong cơ thể. Theo quy ước chung, thuốc có tỷ lệ gắn kết protein huyết tương khoảng 60% thường được xem là thuốc gắn kết trung bình. Các thuốc có tỷ lệ gắn kết cao hơn (ví dụ, > 90%) được xem là gắn kết mạnh, trong khi các thuốc có tỷ lệ gắn kết thấp hơn đáng kể (ví dụ, < 30%) được xem là gắn kết yếu hoặc rất yếu.

Toán đồ Rumack-Matthew được sử dụng để đánh giá nguy cơ tổn thương gan sau khi uống quá liều paracetamol. Nó chỉ có giá trị khi:

* Uống một liều duy nhất: Toán đồ không áp dụng cho trường hợp uống nhiều liều paracetamol kéo dài hoặc khi thời gian uống không rõ ràng.
* Thời gian uống đã biết: Cần biết chính xác thời gian uống để vẽ nồng độ paracetamol trong huyết tương lên toán đồ. Toán đồ có giá trị nhất khi đánh giá nồng độ sau 4 giờ kể từ khi uống.
* Mục đích: Toán đồ giúp xác định ngưỡng nồng độ paracetamol trong huyết tương có thể gây độc gan (thường là 150-200 mcg/mL sau 4 giờ). Từ đó, bác sĩ sẽ quyết định có cần điều trị giải độc bằng N-acetylcysteine (NAC) hay không.

Dựa trên các điều kiện trên, ta thấy:
* A. Đánh giá ngộ độc Paracetamol sau 4h: Đúng, toán đồ có giá trị nhất sau 4 giờ.
* B. Paracetamol với liều duy nhất: Đúng, toán đồ chỉ áp dụng cho trường hợp uống một liều duy nhất.
* C. Áp dụng ngay khi mới ngộ độc: Sai, cần phải chờ ít nhất 4 giờ sau khi uống để đánh giá nồng độ paracetamol trong huyết tương.
* D. Giới hạn khả năng có thể xuất hiện tác động độc đối với gan từ 150 – 200mcg/ml huyết tương: Đúng, toán đồ giúp xác định nguy cơ tổn thương gan dựa trên ngưỡng nồng độ này.

Vậy đáp án C là đáp án NGOẠI TRỪ và do đó là đáp án đúng.