Các ÁP DỤNG ĐIỀU TRỊ ĐÚNG với toán đồ Rumack Matthew, NGOẠI TRỪ:

Toán đồ Rumack-Matthew được sử dụng để đánh giá nguy cơ tổn thương gan sau khi uống quá liều paracetamol. Nó chỉ có giá trị khi: * **Uống một liều duy nhất:** Toán đồ không áp dụng cho trường hợp uống nhiều liều paracetamol kéo dài hoặc khi thời gian uống không rõ ràng. * **Thời gian uống đã biết:** Cần biết chính xác thời gian uống để vẽ nồng độ paracetamol trong huyết tương lên toán đồ. Toán đồ có giá trị nhất khi đánh giá nồng độ sau 4 giờ kể từ khi uống. * **Mục đích:** Toán đồ giúp xác định ngưỡng nồng độ paracetamol trong huyết tương có thể gây độc gan (thường là 150-200 mcg/mL sau 4 giờ). Từ đó, bác sĩ sẽ quyết định có cần điều trị giải độc bằng N-acetylcysteine (NAC) hay không. Dựa trên các điều kiện trên, ta thấy: * **A. Đánh giá ngộ độc Paracetamol sau 4h:** Đúng, toán đồ có giá trị nhất sau 4 giờ. * **B. Paracetamol với liều duy nhất:** Đúng, toán đồ chỉ áp dụng cho trường hợp uống một liều duy nhất. * **C. Áp dụng ngay khi mới ngộ độc:** Sai, cần phải chờ ít nhất 4 giờ sau khi uống để đánh giá nồng độ paracetamol trong huyết tương. * **D. Giới hạn khả năng có thể xuất hiện tác động độc đối với gan từ 150 – 200mcg/ml huyết tương:** Đúng, toán đồ giúp xác định nguy cơ tổn thương gan dựa trên ngưỡng nồng độ này. Vậy đáp án **C** là đáp án **NGOẠI TRỪ** và do đó là đáp án đúng.