Hậu gánh là:

Ức chế men chuyển (ACE inhibitors) là nhóm thuốc giảm hậu gánh được ưa chuộng trong điều trị suy tim do nhiều bằng chứng cho thấy lợi ích làm giảm tử vong và nhập viện. Các thuốc khác như nitrate, prazosin và hydralazin cũng có tác dụng giảm hậu gánh nhưng không được ưu tiên bằng ức chế men chuyển.

Ở bệnh nhân suy thận, cơ chế gây tăng huyết áp chủ yếu là do tăng tiết renin. Renin là một enzyme do thận sản xuất, đóng vai trò quan trọng trong hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), hệ thống điều hòa huyết áp và cân bằng điện giải. Khi chức năng thận suy giảm, khả năng điều hòa renin bị ảnh hưởng, dẫn đến tăng tiết renin. Renin sau đó chuyển angiotensinogen thành angiotensin I, chất này tiếp tục được chuyển thành angiotensin II bởi enzyme chuyển đổi angiotensin (ACE). Angiotensin II gây co mạch, tăng sức cản ngoại vi và kích thích vỏ thượng thận tiết aldosterone, gây giữ muối và nước, từ đó làm tăng huyết áp. Các yếu tố khác cũng có thể góp phần vào tăng huyết áp ở bệnh nhân suy thận, nhưng tăng tiết renin là một cơ chế chính.