Thuốc giảm hậu gánh trong điều trị suy tim được ưa chuộng hiện nay là:

Nitrate

Prazosin

Ức chế men chuyển

Hydralazin

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Ức chế men chuyển (ACE inhibitors) là nhóm thuốc giảm hậu gánh được ưa chuộng trong điều trị suy tim do nhiều bằng chứng cho thấy lợi ích làm giảm tử vong và nhập viện. Các thuốc khác như nitrate, prazosin và hydralazin cũng có tác dụng giảm hậu gánh nhưng không được ưu tiên bằng ức chế men chuyển.

300+ câu hỏi trắc nghiệm Tim mạch có đầy đủ đáp án và lời giải - Phần 1

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 50:

Vị trí nào sau đây là của khoang ngoài tim?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khoang ngoài tim là một khoang ảo nằm giữa lá thành và lá tạng của màng ngoài tim. Khoang này chứa một lượng nhỏ dịch thanh mạc giúp giảm ma sát giữa hai lá màng ngoài tim khi tim co bóp.

Câu 49:

Xác định động mạch cấp máu cho nút xoang nhĩ?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Nút xoang nhĩ (SA node) thường được cấp máu bởi động mạch nút xoang nhĩ, một nhánh của động mạch vành phải trong khoảng 55-60% trường hợp. Trong các trường hợp còn lại, nó có thể được cấp máu bởi một nhánh từ động mạch mũ (một nhánh của động mạch vành trái). Vì vậy, phương án C (Động mạch vành phải tách nhánh cấp máu) là đáp án chính xác nhất trong các lựa chọn được đưa ra.

Câu 48:

Xác định đúng điểm nghe các lỗ van tim trên lồng ngực?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Điểm nghe các van tim trên lồng ngực tương ứng với vị trí giải phẫu của các van, nhưng do âm thanh lan truyền nên vị trí nghe có thể hơi lệch.
- Van động mạch phổi: Ổ van động mạch phổi nằm ở vị trí bờ trái xương ức, khoảng liên sườn 2. Do đó, vị trí nghe rõ nhất thường ở góc trên trái của xương ức.
- Van nhĩ thất trái (van hai lá): Ổ van nằm ở vị trí mỏm tim (khoảng liên sườn 5 đường giữa đòn trái). Do đó, vị trí nghe rõ nhất là mỏm tim.
- Van nhĩ thất phải (van ba lá): Ổ van nằm ở bờ trái xương ức, khoảng liên sườn 4-5. Vị trí nghe rõ nhất thường ở bờ trái xương ức, gần mũi ức.
- Van động mạch chủ: Ổ van nằm ở bờ phải xương ức, khoảng liên sườn 2. Do đó, vị trí nghe rõ nhất thường ở góc trên phải của xương ức.

Vậy, đáp án đúng là C: Lỗ van nhĩ thất phải nghe ở dưới mũi ức.

Câu 47:

Cơ chế gây tăng huyết áp trên bệnh nhân suy thận là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Ở bệnh nhân suy thận, cơ chế gây tăng huyết áp chủ yếu là do tăng tiết renin. Renin là một enzyme do thận sản xuất, đóng vai trò quan trọng trong hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), hệ thống điều hòa huyết áp và cân bằng điện giải. Khi chức năng thận suy giảm, khả năng điều hòa renin bị ảnh hưởng, dẫn đến tăng tiết renin. Renin sau đó chuyển angiotensinogen thành angiotensin I, chất này tiếp tục được chuyển thành angiotensin II bởi enzyme chuyển đổi angiotensin (ACE). Angiotensin II gây co mạch, tăng sức cản ngoại vi và kích thích vỏ thượng thận tiết aldosterone, gây giữ muối và nước, từ đó làm tăng huyết áp. Các yếu tố khác cũng có thể góp phần vào tăng huyết áp ở bệnh nhân suy thận, nhưng tăng tiết renin là một cơ chế chính.

Câu 46:

Hạch cổ giữa, thần kinh thanh quản dưới và tuyến cận giáp đều liên quan gần với mạch máu nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Động mạch giáp dưới có liên quan mật thiết đến các cấu trúc giải phẫu quan trọng ở vùng cổ giữa, bao gồm hạch cổ giữa, thần kinh thanh quản dưới và tuyến cận giáp. Trong phẫu thuật vùng cổ, việc xác định và bảo tồn các cấu trúc này, đặc biệt là thần kinh thanh quản dưới, là rất quan trọng để tránh các biến chứng như khàn tiếng. Động mạch giáp dưới là mốc giải phẫu quan trọng để xác định vị trí các cấu trúc này.

Câu 44:

Một bệnh nhân nữ đau bụng dữ dội đến viện được chẩn đoán mất máu do chửa ngoài tử cung vỡ. Bệnh nhân trong tình trạng mạch nhanh, huyết áp tăng. Cơ chế điều hòa nào dưới đây KHÔNG góp phần vào việc làm tăng huyết áp của bệnh nhân này?

Lời giải: