GRISEOFULVINE được CHỈ ĐỊNH trong trường hợp:

Câu hỏi yêu cầu chọn phát biểu KHÔNG đúng về Albendazol.

* A. Diệt giun lòng ruột: Albendazol là một thuốc diệt giun phổ rộng, hiệu quả với nhiều loại giun đường ruột như giun đũa, giun tóc, giun móc, v.v. Phát biểu này đúng.
* B. Diệt nang ấu trùng sán dãi: Albendazol có tác dụng diệt nang ấu trùng sán dãi (ví dụ, trong bệnh ấu trùng sán lợn ở não). Phát biểu này đúng.
* C. Uống cùng thức ăn giàu mỡ sẽ tăng hấp thu: Albendazol hấp thu tốt hơn khi uống cùng thức ăn giàu chất béo. Phát biểu này đúng.
* D. Diệt sán dãi: Albendazol có hiệu quả đối với một số loại sán dây, nhưng hiệu quả diệt sán trưởng thành không cao bằng praziquantel. Đây là phát biểu KHÔNG ĐÚNG nhất trong các lựa chọn.

Vậy đáp án đúng là D.

Metronidazol là một loại thuốc kháng sinh và kháng protozoa được sử dụng rộng rãi để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn yếm khí và ký sinh trùng. Thuốc có tác dụng diệt vi khuẩn yếm khí (ví dụ: Bacteroides, Clostridium), trùng roi (ví dụ: Trichomonas vaginalis), và lỵ amip (Entamoeba histolytica). Tuy nhiên, Metronidazol không có tác dụng tẩy giun đường ruột. Do đó, đáp án D là đáp án không đúng.

Số lượng tế bào CD4 là một chỉ số quan trọng để đánh giá tình trạng hệ miễn dịch của bệnh nhân nhiễm HIV. Ở người khỏe mạnh, số lượng CD4 thường trên 500/mm3. Khi số lượng CD4 giảm xuống dưới mức này, hệ miễn dịch suy yếu, làm tăng nguy cơ mắc các nhiễm trùng cơ hội.

Với bệnh nhân HIV có số lượng CD4 > 500/mm3, hệ miễn dịch còn tương đối tốt. Do đó:

* Phương án A: Có nguy cơ xuất hiện nhiễm trùng cơ hội trong vòng 18 tháng. Sai. Nguy cơ nhiễm trùng cơ hội thấp khi CD4 > 500. Nguy cơ này tăng lên đáng kể khi CD4 giảm xuống dưới 200/mm3.
* Phương án B: Cần kiểm tra huyết thanh. Sai. Kiểm tra huyết thanh là một phần của quá trình theo dõi bệnh nhân HIV, nhưng không phải là phản ứng đặc biệt khi CD4 > 500.
* Phương án C: Tỷ lệ tử vong rất cao. Sai. Tỷ lệ tử vong cao liên quan đến giai đoạn muộn của nhiễm HIV, khi hệ miễn dịch suy yếu nghiêm trọng (CD4 thấp).
* Phương án D: Chưa có nguy cơ, tái khám sau 6 tháng. Đúng. Khi số lượng CD4 > 500/mm3, bệnh nhân thường chưa có nguy cơ cao và cần được theo dõi định kỳ. Thời gian tái khám 6 tháng là hợp lý để theo dõi sự thay đổi của số lượng CD4 và các chỉ số khác.

Do đó, đáp án đúng là D.

Số lượng tế bào CD4 thấp (dưới 50/mm3) ở bệnh nhân nhiễm HIV cho thấy hệ miễn dịch suy giảm nghiêm trọng. Điều này làm tăng nguy cơ mắc các nhiễm trùng cơ hội, là các bệnh nhiễm trùng mà cơ thể có hệ miễn dịch khỏe mạnh thường có thể kiểm soát được. Với số lượng CD4 cực thấp như vậy, tiên lượng cho bệnh nhân rất xấu, tỷ lệ tử vong rất cao. Các lựa chọn khác không chính xác vì:

* A. Kiểm tra huyết thanh là một phần của quá trình chẩn đoán và theo dõi HIV, nhưng không phải là tiên lượng trực tiếp khi CD4 rất thấp.
* B. Nguy cơ nhiễm trùng cơ hội tăng lên đáng kể, chứ không phải chỉ trong vòng 18 tháng. Khi CD4 thấp như vậy, nguy cơ là hiện hữu và cấp tính.
* C. Đây là một sai lầm nghiêm trọng. Bệnh nhân cần được can thiệp y tế ngay lập tức, không phải tái khám sau 6 tháng.