Đường tiêm bắp ở người cao tuổi bị giảm hấp thu và không ổn định là do:

A.Cơ bắp bị teo đi.

B.Cơ bắp giảm và sự tưới máu cũng giảm.

C.Thuốc khó phân tán qua cơ bắp.

D.Tất cả sai.

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Ở người cao tuổi, có nhiều thay đổi về mặt sinh lý học ảnh hưởng đến dược động học của thuốc. Trong trường hợp tiêm bắp, hai yếu tố chính gây ra sự giảm hấp thu và không ổn định là:

Cơ bắp bị teo đi: Khối lượng cơ giảm làm giảm diện tích bề mặt hấp thu thuốc.
Sự tưới máu giảm: Lưu lượng máu đến cơ bắp giảm làm chậm quá trình vận chuyển thuốc từ vị trí tiêm vào tuần hoàn chung.

Do đó, phương án B là chính xác nhất vì nó bao gồm cả hai yếu tố quan trọng này.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 10

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 14:

Biến cố bất lợi lien quan đến thuốc được định nghĩa là?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Định nghĩa về Biến cố bất lợi liên quan đến thuốc (Adverse Drug Event - ADE) bao gồm bất kỳ biến cố nào xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc để điều trị nhưng không nhất thiết là do phác đồ điều trị gây ra. Các lựa chọn A, B và C mô tả các khía cạnh cụ thể hơn của các phản ứng có hại của thuốc (Adverse Drug Reactions - ADR), là một tập hợp con của ADE và có mối quan hệ nhân quả với thuốc.

Câu 15:

Physostigmin có ưu điểm là có thể:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Physostigmin là một chất ức chế cholinesterase có обратимый (có hồi phục) và có khả năng tan trong lipid. Do đó, nó có thể dễ dàng đi qua màng não tủy và xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương (CNS). Các thuốc ức chế cholinesterase khác, như neostigmin, là các hợp chất amoni bậc bốn và ít tan trong lipid hơn, do đó chúng không dễ dàng xâm nhập vào CNS.

* A. Đi qua màng não tủy: Đúng, do tính tan trong lipid của physostigmin.
* B. Đi qua hàng rào nhau thai: Mặc dù có thể xảy ra, nhưng đây không phải là ưu điểm chính được nhấn mạnh khi so sánh với các thuốc khác.
* C. Đi vào hệ thần kinh trung ương: Đúng, đây là kết quả trực tiếp của việc đi qua màng não tủy.
* D. Đi qua sữa mẹ: Có thể xảy ra, nhưng không phải là đặc tính nổi bật nhất.

Vì C là hệ quả trực tiếp của A, và câu hỏi yêu cầu chọn đáp án có tính ưu điểm *chính*, thì đáp án A phù hợp hơn trong ngữ cảnh này. Tuy nhiên, cả A và C đều đúng. Trong trường hợp này, ta chọn đáp án A vì nó là điều kiện cần để đáp án C xảy ra.

Câu 16:

Phát biểu liên quan đến Creatinkinase (CK) nào dưới đây là SAI?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu SAI về Creatinkinase (CK).

* A. Tăng CK trong huyết thanh thường là từ cơ xương vật não: Phát biểu này có thể đúng trong nhiều trường hợp, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. CK có thể tăng do tổn thương cơ tim (CK-MB), cơ trơn, hoặc thậm chí do bệnh lý não.
* B. CK là enzym tăng sớm nhất trong nhồi máu cơ tim: Đây là một nhận định sai. Troponin là một marker tim đặc hiệu và tăng sớm hơn CK-MB trong nhồi máu cơ tim.
* C. Mọi tổn thương ở mô cơ xương điều gây tăng CK huyết thanh: Phát biểu này đúng vì CK là một enzyme nội bào, khi tế bào cơ bị tổn thương, enzyme này sẽ giải phóng vào máu.
* D. Creatinkinase xúc tác chuyển phosphocreatine thành creatin: Đây là chức năng chính xác của creatinkinase, đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp năng lượng cho tế bào cơ.

Do đó, phát biểu sai là B.

Câu 17:

Ức chế sinh tổng hợp acid nucleic là cơ chế tác dụng của:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu xác định nhóm kháng sinh có cơ chế tác dụng ức chế sinh tổng hợp acid nucleic.

* Phương án A: β-lactam và Vancomycin ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.
* Phương án B: Streptomycin, Tetracyclin, Erythromycin, Chloramphenicol ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn.
* Phương án C: Flouroquinolon ức chế DNA gyrase và topoisomerase IV (enzyme cần thiết cho quá trình sao chép DNA của vi khuẩn), Rifampicin ức chế RNA polymerase (enzyme chịu trách nhiệm sao chép RNA từ DNA). Do đó, đây là nhóm kháng sinh ức chế sinh tổng hợp acid nucleic.
* Phương án D: Polymyxin tác động lên màng tế bào vi khuẩn.

Vậy, đáp án đúng là C.

Câu 18:

Một số biện pháp hạn chế gia tăng vi khuẩn kháng kháng sinh, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu tìm biện pháp *không* hạn chế gia tăng vi khuẩn kháng kháng sinh.

* Phương án A: Dùng kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do virus là sai lầm cơ bản. Kháng sinh chỉ có tác dụng với vi khuẩn, không có tác dụng với virus. Việc lạm dụng kháng sinh trong trường hợp nhiễm virus sẽ tạo áp lực chọn lọc, thúc đẩy vi khuẩn kháng thuốc phát triển. Vì vậy, đây là biện pháp *không* hạn chế gia tăng vi khuẩn kháng kháng sinh.
* Phương án B: Chọn kháng sinh theo kháng sinh đồ và ưu tiên kháng sinh phổ hẹp giúp sử dụng kháng sinh hợp lý, tránh tiêu diệt các vi khuẩn có lợi và giảm nguy cơ kháng thuốc.
* Phương án C: Dùng kháng sinh đủ liều và thời gian giúp tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn gây bệnh, tránh tạo điều kiện cho vi khuẩn kháng thuốc phát triển.
* Phương án D: Đề cao các biện pháp khử trùng và tiệt trùng giúp giảm sự lây lan của vi khuẩn kháng thuốc.

Vậy đáp án đúng là A.

Câu 19:

Trong điều trị suy thượng thận nguyên phát, để giống với nhịp sinh lý, nên chia liều corticoid sử dụng như thế nào?

Lời giải: