Điều nào sau đây là SAI khi đề cập đến thuốc giải độc Deferoxamin?

Số lượng tiểu cầu bình thường trong máu là từ 150.000 đến 400.000/mm3. Khi số lượng tiểu cầu xuống dưới 150.000/mm3, tình trạng này được gọi là giảm tiểu cầu và có thể được coi là bệnh lý. Do đó, đáp án A (70.000/mm3) là đáp án đúng, vì đây là một mức tiểu cầu thấp hơn nhiều so với mức bình thường và cho thấy có vấn đề về sức khỏe liên quan đến việc sản xuất hoặc phá hủy tiểu cầu.

Các đáp án còn lại không chính xác vì:
- B. 150.000/mm3 là giới hạn dưới của số lượng tiểu cầu bình thường.
- C. 200.000/mm3 và D. 300.000/mm3 là các giá trị nằm trong khoảng số lượng tiểu cầu bình thường.

Câu hỏi yêu cầu chọn câu SAI về cơ chế tác dụng của kháng sinh.

* A. Ức chế sinh tổng hợp vách tế bào: Đây là một cơ chế tác dụng phổ biến của nhiều loại kháng sinh, ví dụ như penicillin và cephalosporin, chúng ngăn cản sự hình thành peptidoglycan, thành phần quan trọng của vách tế bào vi khuẩn.
* B. Ức chế tổng hợp protein: Nhiều kháng sinh tác động vào ribosome của vi khuẩn, ngăn cản quá trình tổng hợp protein, ví dụ như tetracycline, aminoglycoside, macrolide.
* C. Thay đổi tính thấm của màng tế bào: Một số kháng sinh làm thay đổi tính thấm của màng tế bào vi khuẩn, gây rò rỉ các chất cần thiết và làm chết tế bào, ví dụ như polymyxin.
* D. Ức chế hình thành màng tế bào: Màng tế bào vi khuẩn là cấu trúc quan trọng, nhưng "ức chế hình thành màng tế bào" không phải là một cơ chế tác dụng chính và phổ biến của kháng sinh như các cơ chế trên. Hầu hết kháng sinh tác động vào các quá trình sinh tổng hợp vách tế bào, protein hoặc DNA, hoặc làm thay đổi tính thấm của màng, chứ không trực tiếp ức chế sự hình thành màng.

Vậy, đáp án D là câu sai.

Cortisol là một hormone steroid được sản xuất bởi vỏ thượng thận. Nồng độ cortisol trong máu thay đổi trong ngày theo nhịp sinh học. Nồng độ cortisol thường cao nhất vào buổi sáng, khoảng 6-8 giờ sáng, và thấp nhất vào ban đêm. Như vậy, trong các đáp án đã cho, đáp án "8 giờ" là đáp án gần đúng nhất với thời điểm cortisol đạt đỉnh.

Câu hỏi yêu cầu tìm cách sử dụng glucocorticoid (GC) không hợp lý.

* Phương án A: Đúng. Glucocorticoid (GC) khi sử dụng trên 2 tuần có thể gây ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận, gây suy giảm chức năng tuyến thượng thận nội sinh. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các triệu chứng suy thượng thận cấp. Do đó, cần giảm liều từ từ khi ngừng thuốc sau thời gian dài sử dụng.
* Phương án B: Sai. Sử dụng thuốc cách ngày có thể giúp giảm thiểu tác dụng phụ của GC, đặc biệt là ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận, do có thời gian để trục này phục hồi. Việc này không nhất thiết làm giảm độc tính nói chung, nhưng giúp giảm ảnh hưởng lên hệ nội tiết.
* Phương án C: Đúng. Glucocorticoid có thể gây kích thích thần kinh, gây khó ngủ. Do đó, nếu dùng ngày 1 lần, nên uống vào buổi sáng để hạn chế ảnh hưởng đến giấc ngủ.
* Phương án D: Đúng. Glucocorticoid làm tăng thải calci qua thận và giảm hấp thu calci ở ruột, dẫn đến nguy cơ loãng xương. Vì vậy, nên bổ sung calci và vitamin D trong thời gian dùng GC.

Vậy, phương án B là cách sử dụng không hợp lý, vì việc dùng cách ngày thực tế làm giảm tác dụng phụ chứ không phải làm giảm độc tính chung chung.