Dùng kéo dài omeprazol sẽ làm tăng pH dạ dày và gây:

Tăng hấp thu các glycosid tim

Giảm hấp thụ các glycosid tim

Tăng chuyển hóa các glycosid tim

Giảm thải trừ các glycosid tim

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Omeprazol là một chất ức chế bơm proton (PPI), làm giảm sản xuất acid trong dạ dày, do đó làm tăng pH dạ dày. Glycosid tim (ví dụ: digoxin) hấp thu tốt hơn trong môi trường acid. Khi pH dạ dày tăng lên, sự hấp thu của glycosid tim sẽ giảm. Do đó, đáp án B là chính xác. Các đáp án khác không đúng vì: - A: Tăng pH dạ dày làm giảm chứ không tăng hấp thu glycosid tim. - C: Omeprazol không trực tiếp ảnh hưởng đến chuyển hóa glycosid tim. - D: Omeprazol không trực tiếp ảnh hưởng đến thải trừ glycosid tim.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 15

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 36:

Cặp tương tác đối kháng có cạnh tranh:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Cạnh tranh là tương tác trong đó hai hoạt chất cùng tranh giành một thụ thể, một cổng vận chuyển hoặc một enzym chuyển hóa. Tương tác cạnh tranh có thể làm giảm tác dụng của một trong hai hoạt chất.

- Isoprenalin là một chất chủ vận trên thụ thể β-adrenergic, làm tăng nhịp tim, lưu lượng tim và giãn phế quản.

- Propranolol là một chất chẹn β-adrenergic, ngăn cản isoprenalin gắn vào thụ thể β-adrenergic, làm giảm nhịp tim, lưu lượng tim và co thắt phế quản.

Cả hai chất cùng tranh giành thụ thể β-adrenergic, nên đây là cặp tương tác đối kháng có cạnh tranh.

Vitamin C và cimetidin tương tác qua cơ chế thay đổi pH dạ dày, ảnh hưởng đến sự hấp thụ. Gentamicin và amikacin cùng nhóm aminoglycosid, gây độc tính hiệp đồng. Ampicilin và tetracyclin tương tác qua cơ chế ảnh hưởng đến sự phát triển của vi khuẩn.

Câu 37:

Nguyên nhân gây hoại tử tế bào gan khi dùng Paracetamol liều cao là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Khi sử dụng Paracetamol liều cao, một lượng lớn thuốc sẽ được chuyển hóa qua gan, tạo ra một chất chuyển hóa độc hại là NAPQI (N-acetyl-p-benzoquinone imine). Thông thường, NAPQI sẽ được khử độc bởi glutathione. Tuy nhiên, khi dùng quá liều Paracetamol, lượng NAPQI tạo ra quá nhiều, làm cạn kiệt glutathione, dẫn đến NAPQI gắn vào các protein của tế bào gan, gây tổn thương và hoại tử tế bào gan. Do đó, đáp án đúng là D.

Câu 38:

Hai nguyên tắc cơ bản trong sử dụng thuốc hợp lý là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Nguyên tắc cơ bản trong sử dụng thuốc hợp lý bao gồm:

1. Lựa chọn thuốc phù hợp tình trạng bệnh lý: Thuốc được chọn phải có tác dụng dược lý phù hợp với bệnh được chẩn đoán. Điều này bao gồm việc hiểu rõ cơ chế tác động của thuốc và cách nó ảnh hưởng đến bệnh.
2. Đảm bảo an toàn cùng với khả năng tuân thủ của người bệnh: Việc sử dụng thuốc phải an toàn, ít tác dụng phụ nhất có thể, và bệnh nhân có khả năng tuân thủ điều trị (uống thuốc đúng liều, đúng giờ, đúng cách). Yếu tố này rất quan trọng để đảm bảo hiệu quả điều trị lâu dài.

Vì vậy, đáp án D là chính xác nhất vì nó bao gồm cả hai yếu tố quan trọng này.

Câu 39:

Sự phối hợp giữa amoxicilin với cloramphenicol là tương tác:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Amoxicilin là một kháng sinh thuộc nhóm beta-lactam, có cơ chế tác dụng là ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Cloramphenicol là một kháng sinh kìm khuẩn, có cơ chế tác dụng là ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn bằng cách gắn vào tiểu đơn vị 50S ribosome. Vì amoxicilin cần vi khuẩn đang phát triển để phát huy tác dụng, trong khi cloramphenicol lại ức chế sự phát triển của vi khuẩn, nên sự phối hợp này có thể dẫn đến tương tác đối kháng. Do cả hai thuốc tác động trên các cơ chế khác nhau (thành tế bào và ribosome), nên đây là đối kháng không cạnh tranh.

Câu 40:

Sự phối hợp giữa furosemid và gentamicin thể dẫn đến:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Furosemid là một thuốc lợi tiểu quai, và gentamicin là một kháng sinh aminoglycoside. Cả hai thuốc này đều có khả năng gây độc cho thận và tai (gây điếc). Khi sử dụng đồng thời, nguy cơ này tăng lên đáng kể do tác dụng hiệp đồng gây độc trên thận và tai. Do đó, sự phối hợp giữa furosemid và gentamicin có thể dẫn đến tăng nguy cơ suy thận và điếc. Các lựa chọn khác không chính xác vì furosemid không tăng thải trừ furosemid, không làm tăng tác dụng lợi tiểu một cách an toàn và không làm tăng tác dụng hạ huyết áp một cách đáng kể khi dùng chung với gentamicin.

Câu 41:

Đặc điểm của việc đánh giá thuốc ở mức độ 1 trong phân tích DRPs là:

Lời giải: