Điều nào không phải là ý nghĩa của dược lâm sàng?

Cần thực hiện những việc gì để đạt mục tiêu của dược lâm sàng, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Mục tiêu của dược lâm sàng bao gồm:

* Đảm bảo sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả: Phòng ngừa những nguy hiểm do thuốc gây ra.
* Đánh giá lợi ích và nguy cơ: Xác định nguy cơ/lợi ích của việc sử dụng thuốc.
* Đánh giá hiệu quả kinh tế: Đo lường tỷ lệ phí tổn/hiệu quả của việc sử dụng thuốc.
* Nâng cao kiến thức và kỹ năng: Hoạt động đào tạo, bổ túc cán bộ y tế.

Như vậy, tất cả các phương án A, C và D đều là mục tiêu của dược lâm sàng. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu chọn phương án không phải là mục tiêu. Phương án B "Xác định Nguy cơ/ Lợi ích là bao nhiêu" mô tả việc định lượng, đánh giá mức độ nguy cơ và lợi ích, trong khi mục tiêu chung là xác định sự tồn tại của nguy cơ và lợi ích, không nhất thiết phải định lượng chính xác "là bao nhiêu". Do đó, phương án B phù hợp nhất với yêu cầu của đề bài.

Câu 17:

Nguyên nhân ra đời của dược lâm sàng, chọn câu sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn nguyên nhân SAI dẫn đến sự ra đời của dược lâm sàng.

* A. Do Bác sĩ cần có dược sĩ tham gia để giảm bớt những nhầm lẫn trong trị liệu. Đây là một nguyên nhân ĐÚNG. Dược sĩ lâm sàng giúp bác sĩ giảm thiểu sai sót trong kê đơn và sử dụng thuốc.
* B. Các vụ kiện của bệnh nhân với thầy thuốc liên tục xảy ra. Đây là một nguyên nhân ĐÚNG. Sự gia tăng các vụ kiện cho thấy sự cần thiết của việc nâng cao chất lượng và an toàn trong sử dụng thuốc, một phần vai trò của dược lâm sàng.
* C. Do một số thuốc mới ra đời phải cần có dược sĩ trực tiếp hướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc. Đây là một nguyên nhân ĐÚNG. Các thuốc mới thường phức tạp và cần dược sĩ hướng dẫn sử dụng để đảm bảo hiệu quả và an toàn.
* D. Do việc lạm dụng thuốc men, do việc tự chữa bệnh. Đây là một nguyên nhân ĐÚNG. Việc lạm dụng thuốc và tự chữa bệnh dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng, đòi hỏi sự can thiệp của dược sĩ lâm sàng để tư vấn và hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý.

Tuy nhiên, xét về bản chất và mức độ ảnh hưởng trực tiếp, phương án A là ít phù hợp nhất trong các nguyên nhân dẫn đến sự ra đời của dược lâm sàng. Các lý do còn lại (B, C, D) thể hiện các vấn đề lớn và cấp bách hơn trong thực tế lâm sàng, thúc đẩy sự ra đời của dược lâm sàng để giải quyết các vấn đề này.

Vì vậy, câu A ít liên quan nhất đến sự ra đời của dược lâm sàng.

Câu 18:

Thông số dược động học nào đặc trưng cho pha hấp thu:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Pha hấp thu là giai đoạn thuốc di chuyển từ nơi dùng thuốc vào tuần hoàn chung. Các thông số dược động học đặc trưng cho pha hấp thu bao gồm sinh khả dụng (bioavailability) và vận tốc hấp thu (absorption rate).

* Sinh khả dụng (A): Thể hiện mức độ và tốc độ thuốc đi vào tuần hoàn chung và có sẵn để phát huy tác dụng. Đây là một thông số quan trọng đánh giá khả năng hấp thu của thuốc.
* Độ thanh lọc (B): Là thông số đặc trưng cho quá trình thải trừ thuốc khỏi cơ thể, không liên quan đến pha hấp thu.
* Thời gian bán thải (C): Là thời gian cần thiết để nồng độ thuốc trong huyết tương giảm đi một nửa, liên quan đến cả quá trình thải trừ và phân bố, không đặc trưng cho pha hấp thu.
* Vận tốc hấp thu (D): Mô tả tốc độ thuốc được hấp thu vào tuần hoàn chung. Vận tốc hấp thu càng cao, thuốc càng nhanh đạt nồng độ tối đa trong huyết tương.

Trong các lựa chọn trên, sinh khả dụng (A) và vận tốc hấp thu (D) đều liên quan đến pha hấp thu. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu chọn thông số *đặc trưng* nhất. Sinh khả dụng là thông số tổng quát hơn, phản ánh cả mức độ và tốc độ hấp thu, nên phù hợp hơn.

Do đó, đáp án đúng nhất là A. Tuy nhiên, đáp án D cũng có phần đúng. Vì vậy, nếu chỉ được chọn một đáp án, A là lựa chọn tốt hơn. Trong trường hợp này, ta chọn đáp án A.

Câu 19:

Tần suất ADR tăng lên theo cấp số nhân với:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Tần suất ADR (Phản ứng có hại của thuốc) tăng lên theo cấp số nhân với số lượng thuốc trong một lần điều trị. Khi số lượng thuốc dùng đồng thời càng nhiều, nguy cơ tương tác thuốc và các phản ứng có hại cũng tăng lên đáng kể.

Phương án A đúng vì số lượng thuốc trong một lần điều trị có tác động trực tiếp đến tần suất ADR.
Phương án B, C, và D không đúng vì số lần dùng thuốc, số lần khám bệnh và số lần bị bệnh không phải là yếu tố trực tiếp làm tăng tần suất ADR theo cấp số nhân, mặc dù chúng có thể liên quan đến việc sử dụng thuốc và do đó ảnh hưởng gián tiếp đến nguy cơ ADR.

Câu 20:

Xét nghiệm CK thường được dùng đến khi bệnh nhân có vấn đề về:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Xét nghiệm CK (Creatine Kinase) là một xét nghiệm enzyme thường được sử dụng để đánh giá tổn thương cơ. CK là một enzyme có nhiều trong các mô cơ, bao gồm cơ xương, cơ tim và não. Khi có tổn thương cơ, CK sẽ được giải phóng vào máu, làm tăng nồng độ CK trong máu. Do đó, xét nghiệm CK thường được chỉ định khi bệnh nhân có các vấn đề liên quan đến cơ xương (ví dụ: chấn thương, viêm cơ) hoặc cơ tim (ví dụ: nhồi máu cơ tim). Vì vậy, cả phương án A và B đều đúng.

Câu 21:

Nhận định liên quan đến đề kháng giả nào sau đây là SAI?

Lời giải: