Để hạn chế tác dụng phụ GC: rối loạn chuyển hóa protein. Sử dụng biện pháp

Phát biểu ĐÚNG về cơ chế bệnh sinh của bệnh tăng huyết áp.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu xác định phát biểu ĐÚNG về cơ chế bệnh sinh của tăng huyết áp.

* Đáp án A đúng: Hệ renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) đóng vai trò quan trọng trong điều hòa huyết áp. Khi hệ này bị kích hoạt quá mức, nó dẫn đến tăng sản xuất angiotensin II (gây co mạch và tăng giữ muối nước) và aldosterone (tăng giữ muối nước), từ đó làm tăng huyết áp.
* Đáp án B sai: Giảm thể tích máu sẽ làm giảm tiền gánh và dẫn đến giảm huyết áp, không phải tăng huyết áp.
* Đáp án C sai: Stress thường kích thích hệ giao cảm, không phải phó giao cảm. Kích thích hệ giao cảm gây tăng nhịp tim, tăng co bóp cơ tim và co mạch, dẫn đến tăng huyết áp.
* Đáp án D sai: Giãn tĩnh mạch làm giảm sức cản ngoại biên và dẫn đến giảm huyết áp, không phải tăng huyết áp.

Câu 29:

Ưu điểm của thuốc ức chế Calci:

Lời giải:

Đáp án đúng: a

Thuốc ức chế calci có nhiều ưu điểm trong điều trị tăng huyết áp, bao gồm khả năng sử dụng được trên nhiều đối tượng bệnh nhân khác nhau, kể cả những người có các bệnh lý đi kèm như suy thận hoặc rối loạn chuyển hóa. Vì vậy, đáp án C là chính xác nhất vì nó bao quát được phạm vi sử dụng rộng rãi của thuốc ức chế calci. Các đáp án A, B, và D dù đúng trong một số trường hợp cụ thể, nhưng không phải là ưu điểm nổi bật nhất và mang tính tổng quát như đáp án C.

Câu 30:

Người bệnh có xu hướng tăng liều trong khi cơn hen nặng dần khi sử dụng lâu ngày thuốc:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thuốc cường beta 2 giao cảm, đặc biệt là các thuốc tác dụng ngắn như salbutamol hoặc terbutaline, được sử dụng để cắt cơn hen cấp. Tuy nhiên, việc sử dụng quá thường xuyên có thể dẫn đến hiện tượng dung nạp thuốc (tachyphylaxis), làm giảm đáp ứng của thụ thể beta 2 với thuốc. Do đó, người bệnh có xu hướng tăng liều để đạt được hiệu quả mong muốn. Việc lạm dụng thuốc cường beta 2 giao cảm có thể làm cơn hen trở nên nặng hơn do các tác dụng phụ như tăng nhịp tim, run cơ, và làm giảm khả năng kiểm soát hen về lâu dài.

Câu 31:

Yếu tố quan trọng nhất để đánh giá hiệu quả điều trị và an toàn trong sử dụng thuốc là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đánh giá hiệu quả điều trị và an toàn của thuốc đòi hỏi theo dõi sự tuân thủ của người bệnh. Nếu người bệnh không tuân thủ theo hướng dẫn, việc đánh giá hiệu quả và an toàn sẽ không chính xác. Các yếu tố khác (nghiên cứu, báo cáo của nhà sản xuất, báo cáo về phản ứng bất lợi) đều quan trọng, nhưng không phải là yếu tố QUAN TRỌNG NHẤT để đánh giá hiệu quả và an toàn trong SỬ DỤNG thuốc trên người bệnh cụ thể. Vì vậy, đáp án D là chính xác nhất.

Câu 32:

Chế độ giảm liều là phải giảm từ từ liều của ngày định giảm liều, mỗi lần:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Chế độ giảm liều từ từ là phương pháp quan trọng để tránh các triệu chứng cai thuốc hoặc các phản ứng bất lợi khi ngừng sử dụng một số loại thuốc, đặc biệt là các thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương. Việc giảm liều quá nhanh có thể gây ra các triệu chứng khó chịu, thậm chí nguy hiểm. Mức giảm 5-10% liều đang dùng mỗi lần cho phép cơ thể thích nghi dần dần với sự thay đổi nồng độ thuốc, giảm thiểu nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ. Vì vậy, đáp án D là chính xác nhất.

Câu 33:

Sau một đợt dùng corticoid kéo dài (trên một tháng) với liều cao, phải dùng thuốc nào để thúc đẩy tuyến thượng thận bài tiết:

Lời giải: