Chống chỉ định sao đây không phải của thuốc chữa sốt rét Primaquin:

Adrenalin (Epinephrine) là một loại thuốc có tác dụng kích thích hệ thần kinh giao cảm, làm tăng nhịp tim, tăng huyết áp, giãn phế quản. Do đó:
- Sốc phản vệ do penicillin (A) là một chỉ định của Adrenalin, vì nó giúp co mạch, tăng huyết áp và giảm phù nề đường thở.
- Hen phế quản (B) cũng là một chỉ định của Adrenalin, vì nó giúp giãn phế quản, làm thông thoáng đường thở.
- Nhịp tim nhanh (C) là một chống chỉ định tương đối của Adrenalin. Vì Adrenalin làm tăng nhịp tim, nên dùng Adrenalin cho bệnh nhân đã có nhịp tim nhanh có thể làm tình trạng này trở nên tồi tệ hơn, gây ra các biến chứng nguy hiểm.
- Nhịp tim chậm (D) có thể được điều trị bằng Adrenalin trong một số trường hợp khẩn cấp, vì Adrenalin làm tăng nhịp tim.

Vậy đáp án đúng là C. Nhịp tim nhanh là chống chỉ định của Adrenalin.

Câu hỏi này liên quan đến việc sử dụng thuốc hạ đường huyết phối hợp trong điều trị đái tháo đường type 2 (ĐTĐ2).

A. Có thể chỉnh liều một loại thuốc: Việc điều chỉnh liều lượng của một loại thuốc là hoàn toàn có thể khi sử dụng thuốc phối hợp, dựa trên đáp ứng của bệnh nhân và tác dụng phụ.
B. Không phối hợp 2 loại thuốc trong cùng 1 nhóm: Nguyên tắc chung là không nên phối hợp hai thuốc cùng nhóm (ví dụ: hai sulfonylurea) vì tăng nguy cơ tác dụng phụ mà không tăng thêm hiệu quả đáng kể.
C. Phù hợp với cơ chế bệnh sinh đa dạng của ĐTĐ2: Đái tháo đường type 2 là một bệnh lý phức tạp với nhiều cơ chế bệnh sinh khác nhau (kháng insulin, giảm tiết insulin, tăng sản xuất glucose ở gan...). Việc phối hợp thuốc giúp tác động lên nhiều cơ chế này, từ đó kiểm soát đường huyết hiệu quả hơn.

Như vậy, phương án D (B và C đúng) là đáp án chính xác, vì vừa đảm bảo nguyên tắc phối hợp thuốc an toàn và hiệu quả, vừa phù hợp với bản chất đa dạng của bệnh ĐTĐ2.

Sulfonamide hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, nhưng không phải *hết* ở dạ dày và ruột non. Một phần thuốc có thể được hấp thu ở các phần khác của đường tiêu hóa. Các phát biểu còn lại đều đúng: sulfonamide được lọc qua cầu thận, phân phối nhanh vào các mô và dịch, và có thể gây sỏi đường tiết niệu do độ tan thấp trong nước tiểu, đặc biệt ở môi trường acid.

Tuổi, di truyền và các yếu tố bệnh lý đều có thể ảnh hưởng đến tốc độ chuyển hóa thuốc. Ví dụ, chức năng gan suy giảm do tuổi tác hoặc bệnh lý sẽ làm chậm quá trình chuyển hóa thuốc. Sự khác biệt về gen (di truyền) giữa các cá nhân cũng có thể ảnh hưởng đến hoạt động của các enzyme chuyển hóa thuốc. Tuy nhiên, cân nặng thường ảnh hưởng đến liều lượng thuốc cần dùng để đạt hiệu quả, chứ không trực tiếp tác động lên tốc độ chuyển hóa của thuốc đó trong cơ thể. Do đó, cân nặng không phải là yếu tố trực tiếp làm thay đổi tốc độ chuyển hóa thuốc.