Các yếu tố ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc, ngoại trừ:

Sinh khả dụng tương đối được tính trong trường hợp

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sinh khả dụng tương đối (Relative bioavailability) so sánh sinh khả dụng của một dạng bào chế thuốc (ví dụ: viên nén) so với một dạng bào chế khác nhưng không phải là đường tiêm tĩnh mạch (IV). Đường tiêm tĩnh mạch được sử dụng làm chuẩn để so sánh sinh khả dụng tuyệt đối. Do đó, sinh khả dụng tương đối thường được sử dụng để so sánh các công thức thuốc dùng đường uống hoặc các đường dùng khác không phải IV.

* Phương án A đúng: Sinh khả dụng tương đối thường được tính trong trường hợp dùng đường uống để so sánh với một công thức uống khác hoặc một đường dùng khác không phải tiêm tĩnh mạch.
* Phương án B sai: Tiêm bắp có thể được so sánh, nhưng mục đích chính của sinh khả dụng tương đối là so sánh các dạng bào chế không phải tiêm tĩnh mạch.
* Phương án C sai: Tiêm tĩnh mạch được dùng để tính sinh khả dụng tuyệt đối.
* Phương án D sai: Có thể dùng đường tĩnh mạch để so sánh, nhưng mục đích của sinh khả dụng tương đối là so sánh giữa các đường dùng khác, không phải tiêm tĩnh mạch (đường tĩnh mạch dùng để tính sinh khả dụng tuyệt đối).

Câu 16:

Các yếu tố ảnh hưởng đến thể tích phân bố, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Thể tích phân bố (Vd) là một thông số dược động học cho biết mức độ thuốc phân tán trong cơ thể so với nồng độ thuốc trong huyết tương. Các yếu tố ảnh hưởng đến Vd bao gồm:

* Tuổi tác: Thay đổi thành phần cơ thể (ví dụ: giảm khối lượng cơ, tăng khối lượng mỡ) ở các độ tuổi khác nhau có thể ảnh hưởng đến Vd của thuốc.
* Bệnh lý: Các bệnh lý khác nhau (ví dụ: suy thận, suy gan, phù) có thể làm thay đổi thể tích dịch trong cơ thể và khả năng liên kết của thuốc với protein huyết tương, do đó ảnh hưởng đến Vd.
* Tương tác thuốc: Một số thuốc có thể cạnh tranh với thuốc khác trong việc liên kết với protein huyết tương, làm thay đổi Vd của thuốc.

Đường dùng thuốc ảnh hưởng đến sinh khả dụng (lượng thuốc vào tuần hoàn chung) và tốc độ hấp thu, nhưng không trực tiếp ảnh hưởng đến thể tích phân bố sau khi thuốc đã vào tuần hoàn.

Vậy đáp án đúng là D.

Câu 18:

Aldosterol và spironolacton có tương tác gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Aldosteron là một mineralocorticoid được sản xuất bởi vỏ thượng thận, có tác dụng chính là tăng tái hấp thu natri và bài tiết kali ở ống lượn xa của thận, dẫn đến tăng thể tích máu và huyết áp. Spironolacton là một thuốc lợi tiểu giữ kali, hoạt động bằng cách đối kháng với tác dụng của aldosteron trên thụ thể mineralocorticoid ở thận. Do cả hai chất này đều gắn vào cùng một thụ thể, nên spironolacton cạnh tranh với aldosteron để gắn vào thụ thể này, từ đó làm giảm tác dụng của aldosteron. Vì vậy, tương tác giữa aldosteron và spironolacton là đối kháng cạnh tranh.

Câu 19:

Dimercaprol được dùng để giải độc

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Dimercaprol, còn được gọi là BAL (British Anti-Lewisite), là một chất giải độc được sử dụng để điều trị ngộ độc kim loại nặng. Nó hoạt động bằng cách liên kết với các kim loại nặng trong cơ thể, tạo thành các phức chất hòa tan trong nước, sau đó được bài tiết qua nước tiểu. Dimercaprol đặc biệt hiệu quả trong việc giải độc thủy ngân, chì, arsen và vàng. Do đó, các lựa chọn A và B là chính xác. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu chọn một đáp án duy nhất. Trong trường hợp ngộ độc thủy ngân cấp tính hoặc nghiêm trọng, Dimercaprol là lựa chọn ưu tiên hơn. Vì vậy, đáp án chính xác nhất là A.

C và D không phải là kim loại mà Dimercaprol thường được sử dụng để giải độc.

Câu 20:

Trong các biện pháp xử lý cấp cứu sau, ý nào SAI:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu tìm ý SAI trong các biện pháp xử lý cấp cứu.

Phương án A đúng vì khi bị acid hoặc base bắn vào mắt, việc rửa mắt ngay lập tức bằng nước sạch trong 10-15 phút là rất quan trọng để loại bỏ hóa chất và giảm thiểu tổn thương.

Phương án B SAI vì không nên tự ý nhỏ các chất trung hòa vào mắt khi bị hóa chất bắn vào. Việc này có thể gây ra các phản ứng hóa học không mong muốn và làm tổn thương mắt nghiêm trọng hơn. Cần rửa mắt bằng nước sạch và đến cơ sở y tế để được xử lý chuyên nghiệp.

Phương án C đúng vì một số chất độc như dẫn chất phosphor hữu cơ, carbamate có thể hấp thụ qua da và niêm mạc gây độc toàn thân.

Phương án D đúng vì nếu chất độc tan trong dầu mỡ, việc sử dụng nước và xà phòng sẽ giúp làm sạch hiệu quả.

Vậy, phương án B là SAI.

Câu 21:

Có thể gây nôn trong trường hợp ngộ độc nào sau đây?

Lời giải: