Các thuốc giảm tiết acid dạ dày (cimetidin, omeprazol…) làm kiềm hóa nước tiểu nên:

Làm tăng thải trừ các thuốc có bản chất base yếu

Làm giảm thải trừ các thuốc có bản chất base yếu

Làm giảm thải trừ các thuốc có bản chất acid yếu

Không ảnh hưởng đến các thải trừ của các thuốc khác

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Thuốc giảm tiết acid dạ dày làm kiềm hóa nước tiểu. Khi nước tiểu kiềm hóa, các thuốc có bản chất acid yếu sẽ thải trừ nhanh hơn do tăng ion hóa, còn các thuốc có bản chất base yếu sẽ giảm thải trừ do giảm ion hóa. * **Phương án A:** Sai. Kiềm hóa nước tiểu làm tăng thải trừ các thuốc có bản chất acid yếu, không phải base yếu. * **Phương án B:** Đúng. Kiềm hóa nước tiểu làm giảm thải trừ các thuốc có bản chất base yếu do giảm ion hóa. * **Phương án C:** Sai. Kiềm hóa nước tiểu làm tăng thải trừ các thuốc có bản chất acid yếu, không phải giảm. * **Phương án D:** Sai. Kiềm hóa nước tiểu ảnh hưởng đến thải trừ của các thuốc có bản chất acid hoặc base yếu.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 33

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 37:

Có thể sử dụng các thuốc corticosteroid để điều trị

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Corticosteroid là một loại hormone steroid được sản xuất từ vỏ thượng thận. Thuốc corticosteroid được sử dụng để điều trị nhiều bệnh lý khác nhau, bao gồm suy thượng thận cấp, các bệnh viêm nhiễm, dị ứng, và các bệnh tự miễn. Trong trường hợp suy thượng thận cấp, cơ thể không sản xuất đủ corticosteroid tự nhiên, việc bổ sung corticosteroid từ bên ngoài là cần thiết để duy trì các hoạt động sinh lý quan trọng. Các phương án còn lại không phải là chỉ định điều trị bằng corticosteroid.

Câu 38:

Budesonid là thuốc thuộc nhóm:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Budesonid là một glucocorticoid tổng hợp có tác dụng chống viêm mạnh. Thuốc được sử dụng rộng rãi trong điều trị hen suyễn, viêm mũi dị ứng và các bệnh viêm ruột. Các lựa chọn khác không chính xác vì:
- Dẫn chất xanthin (ví dụ: theophylline) là thuốc giãn phế quản.
- Cường β giao cảm (ví dụ: salbutamol) là thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh.
- Kháng leukotrien (ví dụ: montelukast) là thuốc kháng thụ thể leukotrien, có tác dụng chống viêm và giảm co thắt phế quản.

Câu 39:

Phân loại mức độ đánh giá thuốc trong phân tích DRPs về thuốc trung gian, lịch sử dùng thuốc và thông tin bệnh nhân là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phân tích DRPs (Drug-Related Problems) là quá trình xác định và giải quyết các vấn đề liên quan đến việc sử dụng thuốc. Việc phân loại mức độ đánh giá trong phân tích DRPs dựa trên mức độ ảnh hưởng của thông tin đến quyết định điều trị. Cụ thể, thuốc trung gian, lịch sử dùng thuốc và thông tin bệnh nhân thường được xếp vào mức 2A. Mức 2A bao gồm các thông tin có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn thuốc hoặc điều chỉnh liều dùng.

- Mức 1: Thông tin không ảnh hưởng đến quyết định điều trị.
- Mức 2A: Thông tin có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn thuốc hoặc điều chỉnh liều dùng (như thuốc trung gian, lịch sử dùng thuốc, thông tin bệnh nhân).
- Mức 2B: Thông tin có thể ảnh hưởng đến việc theo dõi và đánh giá hiệu quả điều trị.
- Mức 3: Thông tin yêu cầu phải có hành động ngay lập tức để ngăn ngừa tác hại nghiêm trọng cho bệnh nhân.

Do đó, đáp án B là chính xác nhất.

Câu 40:

Metoclopramid làm thay đổi sự hấp thu của các thuốc dùng kèm theo cơ chế:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Metoclopramid là một thuốc chống nôn và tăng cường nhu động ruột. Nó có tác dụng làm tăng tốc độ làm rỗng dạ dày và tăng nhu động ruột. Do đó, nó có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của các thuốc khác bằng cách thay đổi thời gian thuốc tiếp xúc với niêm mạc ruột non, nơi hấp thu thuốc chủ yếu xảy ra.

* Đáp án A sai vì Metoclopramid không trực tiếp làm thay đổi pH dạ dày.
* Đáp án B đúng vì Metoclopramid thay đổi nhu động ruột, ảnh hưởng đến thời gian hấp thu thuốc.
* Đáp án C sai vì Metoclopramid không trực tiếp biến đổi hệ vi khuẩn ruột.
* Đáp án D sai vì Metoclopramid không tạo phức khó hấp thu với các thuốc khác.

Vậy đáp án đúng là B.

Câu 41:

Các NSAID có thể gây tương tác làm tăng nồng độ của methotrexat theo cơ chế:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) có thể làm tăng nồng độ của methotrexat thông qua cơ chế cạnh tranh thải trừ qua ống thận. Methotrexat và NSAID đều được thải trừ qua ống thận bằng các hệ thống vận chuyển anion hữu cơ. Khi sử dụng đồng thời, NSAID có thể cạnh tranh với methotrexat trong quá trình thải trừ này, dẫn đến giảm thải trừ methotrexat và tăng nồng độ của nó trong máu. Điều này có thể làm tăng nguy cơ độc tính của methotrexat.

Các phương án khác không đúng vì:
- A: NSAID không trực tiếp làm tăng hấp thu methotrexat qua đường tiêu hóa.
- B: Mặc dù methotrexat có gắn với protein huyết tương, nhưng tương tác với NSAID chủ yếu xảy ra ở giai đoạn thải trừ.
- C: NSAID không ức chế đáng kể các enzyme gan liên quan đến chuyển hóa methotrexat.

Câu 42:

Các THÔNG SỐ dược động học KHÔNG bao gồm:

Lời giải: