Các thuốc giảm tiết acid dạ dày (cimetidin, omeprazol...) làm kiềm hóa nước tiểu nên:

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các yếu tố ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc và các tương tác thuốc có thể làm thay đổi quá trình này.

* A. Thay đổi pH ở dạ dày và ruột: pH ảnh hưởng lớn đến sự ion hóa của thuốc, từ đó ảnh hưởng đến khả năng hấp thu qua màng tế bào. Sự thay đổi pH do tương tác thuốc có thể làm tăng hoặc giảm hấp thu thuốc.
* B. Tạo phức chất chelat: Một số thuốc có thể tạo phức chất chelat với các ion kim loại (ví dụ: tetracycline với Ca2+, Mg2+, Al3+), làm giảm sự hấp thu của thuốc.
* C. Làm thay đổi tốc độ làm rỗng dạ dày: Tốc độ làm rỗng dạ dày ảnh hưởng đến thời gian thuốc tiếp xúc với bề mặt hấp thu ở ruột non. Các thuốc làm chậm tốc độ làm rỗng dạ dày có thể làm giảm hấp thu các thuốc khác.
* D. Làm thay đổi sự tái hấp thu ở tiểu quản thận: Tái hấp thu ở tiểu quản thận là một quá trình liên quan đến sự thải trừ thuốc (hoặc chất chuyển hóa của thuốc) ra khỏi cơ thể qua đường thận, không liên quan trực tiếp đến quá trình hấp thu thuốc từ đường tiêu hóa vào máu. Tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến quá trình này, làm thay đổi nồng độ thuốc trong máu, nhưng không ảnh hưởng đến sự hấp thu ban đầu.

Vậy, đáp án đúng là D.

Giải độc thuốc thường liên quan đến việc thay đổi cấu trúc hóa học của thuốc để làm giảm độc tính của nó hoặc làm cho nó dễ dàng bị loại bỏ khỏi cơ thể hơn. Quá trình này thường xảy ra thông qua các phản ứng hóa học. Các loại tương tác khác không trực tiếp giải độc thuốc:

* Tương tác dược lực học xảy ra trên cùng 1 receptor: Liên quan đến việc hai hoặc nhiều thuốc cạnh tranh hoặc tác động lên cùng một receptor, ảnh hưởng đến tác dụng của nhau, nhưng không trực tiếp loại bỏ độc tính.
* Tương tác dược động học: Ảnh hưởng đến hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ thuốc, có thể làm thay đổi nồng độ thuốc trong cơ thể, nhưng không phải là quá trình giải độc trực tiếp.
* Tương tác thức ăn-đồ uống: Ảnh hưởng đến hấp thu hoặc chuyển hóa thuốc, nhưng không trực tiếp giải độc thuốc.

Do đó, tương tác hóa học là phương án chính xác nhất trong trường hợp này.

Thuốc gây cảm ứng enzyme làm tăng hoạt tính của các enzyme chuyển hóa thuốc, dẫn đến tăng tốc độ chuyển hóa thuốc. Khi thuốc chuyển hóa nhanh hơn, nồng độ thuốc trong máu giảm, do đó tác dụng của thuốc giảm. Tuy nhiên, nếu thuốc chuyển hóa thành chất có hoạt tính hoặc chất độc, thì cảm ứng enzyme có thể làm tăng tác dụng hoặc độc tính. Trong trường hợp thuốc chuyển hóa thành chất không độc, cảm ứng enzyme sẽ làm giảm độc tính.

Trong các lựa chọn:
- A. Tăng chuyển hóa, tăng tác dụng, giảm độc tính: Sai, vì thường thì tăng chuyển hóa sẽ giảm tác dụng.
- B. Tăng chuyển hóa giảm tác dụng giảm độc tính: Đúng, phù hợp với giải thích trên.
- C. Giảm chuyển hóa, tăng tác dụng, giảm độc tính: Sai, vì cảm ứng enzyme làm tăng chuyển hóa.
- D. Giảm tác dụng, giảm chuyển hóa, giảm độc tính: Sai, vì cảm ứng enzyme làm tăng chuyển hóa.

Theo quy định và chỉ tiêu của ngành y tế, tỷ lệ phần trăm thuốc được phát so với số thuốc đã kê trong đơn phải đạt 100%. Điều này đảm bảo người bệnh nhận được đầy đủ các loại thuốc cần thiết theo chỉ định của bác sĩ, góp phần vào hiệu quả điều trị và chăm sóc sức khỏe.