Trong thực tế lâm sàng hiện nay, chẩn đoán XHGTC TM (Werlhof) là dựa vào:

Các xét nghiệm miễn dịch đặc hiệu

Lâm sàng

Sau khi đã loại trừ các nguyên nhân khác gây giảm tiểu cầu

Câu B và C đều đúng

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn (XHGTC TM), hay còn gọi là bệnh Werlhof, là một bệnh lý tự miễn mắc phải, đặc trưng bởi giảm số lượng tiểu cầu do cơ thể sản xuất kháng thể kháng lại tiểu cầu. Việc chẩn đoán thường dựa vào các yếu tố sau:

- Lâm sàng: Các biểu hiện xuất huyết như chấm xuất huyết, mảng bầm tím, chảy máu niêm mạc (chảy máu mũi, chảy máu chân răng), rong kinh,...

- Loại trừ các nguyên nhân khác gây giảm tiểu cầu: Đây là bước quan trọng để phân biệt XHGTC TM với các bệnh lý khác có thể gây giảm tiểu cầu như nhiễm trùng, thuốc, bệnh lý ác tính,...

Do đó, đáp án "Câu B và C đều đúng" là chính xác nhất.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 23

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 30:

Giảm tiểu cầu trong cường lách là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Cường lách làm tăng giữ máu trong lách, dẫn đến tăng phá hủy các tế bào máu, bao gồm cả tiểu cầu. Do đó, giảm tiểu cầu trong cường lách chủ yếu là do bất thường về phân bố và tăng phá hủy tiểu cầu tại lách.

Câu 31:

Tan máu ngoài hồng cầu gặp trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tan máu ngoài hồng cầu xảy ra khi hồng cầu bị phá hủy bên ngoài mạch máu, thường là ở lách hoặc gan.

* Huyết tán tự miễn: Là một bệnh lý trong đó hệ miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy hồng cầu. Quá trình này thường xảy ra ở lách, gây ra tan máu ngoài hồng cầu.
* Huyết tán miễn dịch: Là một thuật ngữ rộng hơn, bao gồm cả huyết tán tự miễn và các trường hợp tan máu do kháng thể hoặc bổ thể gắn vào hồng cầu, dẫn đến phá hủy chúng. Quá trình này cũng thường xảy ra ngoài mạch máu.
* Nhiễm sốt rét: Ký sinh trùng sốt rét xâm nhập và phá hủy hồng cầu. Quá trình này có thể xảy ra cả trong và ngoài mạch máu, nhưng tan máu ngoài mạch thường chiếm ưu thế, đặc biệt khi lách tăng cường hoạt động để loại bỏ các hồng cầu bị nhiễm.

Vì vậy, cả ba phương án trên đều có thể gây ra tan máu ngoài hồng cầu.

Câu 32:

Hội chứng suy hô hấp cấp sau truyền máu (TRALI) có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hội chứng suy hô hấp cấp sau truyền máu (TRALI) là một biến chứng nghiêm trọng nhưng hiếm gặp, xảy ra trong vòng 6 giờ sau khi truyền máu. Nó được đặc trưng bởi suy hô hấp cấp tính và phù phổi không do tim. TRALI thuộc nhóm tai biến sớm của truyền máu do xảy ra trong vòng vài giờ sau truyền máu. Corticoid thường không có hiệu quả trong điều trị TRALI.

Câu 33:

Tai biến tan máu do bất đồng nhóm máu khác ngoài hệ ABO thường là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tai biến tan máu do bất đồng nhóm máu ngoài hệ ABO (thường là hệ Rh) thường có các đặc điểm sau:

* Loại tai biến muộn: Vì kháng thể anti-Rh thường được hình thành sau lần tiếp xúc đầu tiên (ví dụ, sau lần mang thai đầu tiên mà mẹ Rh âm tính mang thai con Rh dương tính). Do đó, tai biến tan máu thường xảy ra ở lần mang thai thứ hai trở đi.
* Tan máu xảy ra chủ yếu trong lòng mạch: Các kháng thể kháng hồng cầu (như anti-Rh) gây ngưng kết và phá hủy hồng cầu trực tiếp trong lòng mạch.

Vì vậy, câu A đúng (tai biến muộn) và câu B sai (tan máu xảy ra chủ yếu trong lòng mạch, không phải ngoài lòng mạch).

Câu C sai vì các triệu chứng lâm sàng có thể không quá nặng nề như tan máu do bất đồng ABO, đặc biệt là ở những lần mang thai sau khi đã được điều trị dự phòng bằng anti-D immunoglobulin.

Do đó, chỉ có câu A đúng, và câu B sai. Vì vậy, câu D (câu A và B đúng) là sai.

Câu 34:

K di căn từ hệ tiêu hóa (hạch Troisier) khu trú ở:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hạch Troisier là hạch thượng đòn trái bị di căn từ các ung thư hệ tiêu hóa, đặc biệt là ung thư dạ dày. Hạch này nằm ở hố thượng đòn trái. Các vị trí khác như cổ, nách, bẹn có thể là nơi di căn của các loại ung thư khác, nhưng không đặc hiệu cho ung thư hệ tiêu hóa như hạch Troisier.

Câu 35:

Thiếu máu huyết tán thường có:

Lời giải: