Trong suy thận mạn thiếu máu là triệu chứng:

Có giá trị để chẩn đoán nguyên nhân

Có giá trị để chẩn đoán xác định suy thận mạn

Có liên quan đến mức độ suy thận mạn

Ít có giá trị để phân biệt với suy thận cấp

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Thiếu máu trong suy thận mạn là một biến chứng thường gặp. Mức độ thiếu máu thường liên quan đến mức độ suy giảm chức năng thận. Thận sản xuất erythropoietin, một hormone kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu. Khi chức năng thận suy giảm, sản xuất erythropoietin giảm, dẫn đến thiếu máu. Do đó, mức độ thiếu máu có liên quan đến mức độ suy thận mạn.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 16

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 18:

Điều trị thay thế thận suy khi suy thận mạn có hệ số thanh thải créatinin:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Điều trị thay thế thận (lọc máu, thẩm phân phúc mạc, ghép thận) thường được chỉ định khi chức năng thận suy giảm nghiêm trọng, cụ thể là khi độ thanh thải creatinin giảm xuống dưới 15ml/phút.

Câu 19:

Theo dõi khi sử dụng thuốc kháng giáp:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Theo dõi khi sử dụng thuốc kháng giáp bao gồm:

A. Kiểm tra công thức bạch cầu định kì: Thuốc kháng giáp có thể gây giảm bạch cầu hạt, một tác dụng phụ nghiêm trọng cần được theo dõi.

B. FT4 và TSH: Theo dõi chức năng tuyến giáp để điều chỉnh liều thuốc phù hợp.

C. Kiểm tra chức năng gan: Thuốc kháng giáp có thể gây độc cho gan ở một số bệnh nhân.

Vì vậy, tất cả các phương án A, B và C đều đúng.

Câu 20:

Thuốc kháng giáp gây mất bạch cầu dòng hạt khi số lượng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Mất bạch cầu hạt do thuốc kháng giáp được định nghĩa khi số lượng bạch cầu hạt trung tính (neutrophils) giảm xuống dưới 500 tế bào/mm³. Tình trạng này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng.

Câu 21:

Theo dõi điện tim ở bệnh nhân bị điện giật nên kéo dài bao nhiêu giờ nếu có rối loạn nhịp do điện giật:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Theo dõi điện tim (ECG) ở bệnh nhân bị điện giật có rối loạn nhịp nên kéo dài 24 giờ. Điều này là do rối loạn nhịp tim có thể xuất hiện muộn sau điện giật, và việc theo dõi liên tục giúp phát hiện và xử trí kịp thời các biến chứng tim mạch.

Câu 22:

Một bệnh nhân vào viện vì đi cầu phân đen, đau thượng vị, tiền sử nhũn não và đang điều trị aspirin liều thấp để chống ngưng tập tiểu cầu. Chẩn đoán có khả năng nhất được đặt ra là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh nhân có các triệu chứng và tiền sử sau:

* Đi cầu phân đen: Triệu chứng này gợi ý xuất huyết tiêu hóa trên.
* Đau thượng vị: Vị trí đau này thường liên quan đến các vấn đề ở dạ dày hoặc tá tràng.
* Tiền sử nhũn não và điều trị aspirin liều thấp: Aspirin là một thuốc chống ngưng tập tiểu cầu, làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt là ở đường tiêu hóa.

Kết hợp các yếu tố này, chẩn đoán có khả năng nhất là xuất huyết từ dạ dày tá tràng do tác dụng phụ của aspirin. Các lựa chọn khác ít phù hợp hơn:

* Loét dạ dày chảy máu: Có thể đúng, nhưng aspirin làm tăng khả năng gây loét và chảy máu.
* Chảy máu đường mật: Ít có khả năng gây đi cầu phân đen và đau thượng vị.
* Xuất huyết ruột non: Ít phổ biến hơn xuất huyết dạ dày tá tràng, và không phù hợp với tiền sử dùng aspirin.

Câu 23:

Một bệnh nhân vào viện vì nôn ra máu, xét nghiệm có sự không tương xứng giữa số lượng hồng cầu rất thấp (1triệu 5) so với huyết động gần như bình thường (mạch 90 lần/phút và huyết áp 100/70 mmHg). Tình trạng này có thể được giải thích hợp lý nhất là do:

Lời giải: