Một bệnh nhân vào viện vì đi cầu phân đen, đau thượng vị, tiền sử nhũn não và đang điều trị aspirin liều thấp để chống ngưng tập tiểu cầu. Chẩn đoán có khả năng nhất được đặt ra là:

Bệnh nhân nôn ra máu, số lượng hồng cầu giảm rất thấp nhưng huyết động ổn định cho thấy có thể bệnh nhân đã bị thiếu máu mạn tính trước đó. Khi đó, cơ thể đã có sự thích nghi nhất định với tình trạng thiếu máu, nên dù số lượng hồng cầu giảm nhiều, huyết áp và mạch vẫn có thể duy trì ở mức tương đối bình thường. Các đáp án khác không phù hợp vì:
- Đếm số lượng hồng cầu không chính xác: Khả năng này luôn có nhưng ít khả năng giải thích cho sự khác biệt lớn như vậy nếu không có các yếu tố gây nhiễu khác.
- Đánh giá huyết động không chính xác: Mạch và huyết áp là những chỉ số khách quan, ít khả năng sai sót lớn.
- Do bình thường mạch bệnh nhân vốn rất chậm: Không có thông tin nào cho thấy bệnh nhân có mạch chậm trước đó, và mạch 90 lần/phút không phải là mạch chậm.

pH dịch vị khi đói thường nằm trong khoảng 1,5 - 2,0. Điều này là do các tế bào thành (parietal cells) trong dạ dày tiết ra axit hydrochloric (HCl), làm cho môi trường trong dạ dày có tính axit cao để tiêu hóa thức ăn và tiêu diệt vi khuẩn. Vậy đáp án 1,7 - 2 là đáp án chính xác nhất.

Viêm cầu thận mạn tính thường gây ra đái máu vi thể hoặc đại thể (tức là có thể nhìn thấy bằng mắt thường hoặc chỉ phát hiện qua xét nghiệm). Tuy nhiên, các đặc điểm của đái máu trong viêm cầu thận mạn không giống như các mô tả trong các phương án A, B, và C.
- Phương án A: Máu cục thường gặp trong các trường hợp chảy máu từ đường tiết niệu dưới (ví dụ: bàng quang, niệu đạo) hoặc khi có tổn thương lớn ở thận. Trong viêm cầu thận mạn, máu thường lẫn đều trong nước tiểu chứ không tạo thành cục.
- Phương án B: Đái máu do di chuyển của sỏi tiết niệu thường gây đau quặn thận dữ dội và không phải là đặc trưng của viêm cầu thận mạn.
- Phương án C: Viêm đài bể thận mạn thường gây ra các triệu chứng nhiễm trùng tiết niệu hơn là đái máu đơn thuần. Đái máu có thể xảy ra, nhưng không phải là triệu chứng chính và thường không rầm rộ.
Do đó, tất cả các phương án trên đều không đúng với đặc điểm đái máu trong viêm cầu thận mạn.