Một bệnh nhân vào viện vì nôn ra máu, xét nghiệm có sự không tương xứng giữa số lượng hồng cầu rất thấp (1triệu 5) so với huyết động gần như bình thường (mạch 90 lần/phút và huyết áp 100/70 mmHg). Tình trạng này có thể được giải thích hợp lý nhất là do:
Trả lời:
Đáp án đúng: A
Bệnh nhân nôn ra máu, số lượng hồng cầu giảm rất thấp nhưng huyết động ổn định cho thấy có thể bệnh nhân đã bị thiếu máu mạn tính trước đó. Khi đó, cơ thể đã có sự thích nghi nhất định với tình trạng thiếu máu, nên dù số lượng hồng cầu giảm nhiều, huyết áp và mạch vẫn có thể duy trì ở mức tương đối bình thường. Các đáp án khác không phù hợp vì:
- Đếm số lượng hồng cầu không chính xác: Khả năng này luôn có nhưng ít khả năng giải thích cho sự khác biệt lớn như vậy nếu không có các yếu tố gây nhiễu khác.
- Đánh giá huyết động không chính xác: Mạch và huyết áp là những chỉ số khách quan, ít khả năng sai sót lớn.
- Do bình thường mạch bệnh nhân vốn rất chậm: Không có thông tin nào cho thấy bệnh nhân có mạch chậm trước đó, và mạch 90 lần/phút không phải là mạch chậm.
Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.
50 câu hỏi 60 phút