Thuốc kháng giáp gây mất bạch cầu dòng hạt khi số lượng:

dưới 800

dưới 500

dưới 400

dưới 200

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Mất bạch cầu hạt do thuốc kháng giáp được định nghĩa khi số lượng bạch cầu hạt trung tính (neutrophils) giảm xuống dưới 500 tế bào/mm³. Tình trạng này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 16

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 21:

Theo dõi điện tim ở bệnh nhân bị điện giật nên kéo dài bao nhiêu giờ nếu có rối loạn nhịp do điện giật:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Theo dõi điện tim (ECG) ở bệnh nhân bị điện giật có rối loạn nhịp nên kéo dài 24 giờ. Điều này là do rối loạn nhịp tim có thể xuất hiện muộn sau điện giật, và việc theo dõi liên tục giúp phát hiện và xử trí kịp thời các biến chứng tim mạch.

Câu 22:

Một bệnh nhân vào viện vì đi cầu phân đen, đau thượng vị, tiền sử nhũn não và đang điều trị aspirin liều thấp để chống ngưng tập tiểu cầu. Chẩn đoán có khả năng nhất được đặt ra là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh nhân có các triệu chứng và tiền sử sau:

* Đi cầu phân đen: Triệu chứng này gợi ý xuất huyết tiêu hóa trên.
* Đau thượng vị: Vị trí đau này thường liên quan đến các vấn đề ở dạ dày hoặc tá tràng.
* Tiền sử nhũn não và điều trị aspirin liều thấp: Aspirin là một thuốc chống ngưng tập tiểu cầu, làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt là ở đường tiêu hóa.

Kết hợp các yếu tố này, chẩn đoán có khả năng nhất là xuất huyết từ dạ dày tá tràng do tác dụng phụ của aspirin. Các lựa chọn khác ít phù hợp hơn:

* Loét dạ dày chảy máu: Có thể đúng, nhưng aspirin làm tăng khả năng gây loét và chảy máu.
* Chảy máu đường mật: Ít có khả năng gây đi cầu phân đen và đau thượng vị.
* Xuất huyết ruột non: Ít phổ biến hơn xuất huyết dạ dày tá tràng, và không phù hợp với tiền sử dùng aspirin.

Câu 23:

Một bệnh nhân vào viện vì nôn ra máu, xét nghiệm có sự không tương xứng giữa số lượng hồng cầu rất thấp (1triệu 5) so với huyết động gần như bình thường (mạch 90 lần/phút và huyết áp 100/70 mmHg). Tình trạng này có thể được giải thích hợp lý nhất là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh nhân nôn ra máu, số lượng hồng cầu giảm rất thấp nhưng huyết động ổn định cho thấy có thể bệnh nhân đã bị thiếu máu mạn tính trước đó. Khi đó, cơ thể đã có sự thích nghi nhất định với tình trạng thiếu máu, nên dù số lượng hồng cầu giảm nhiều, huyết áp và mạch vẫn có thể duy trì ở mức tương đối bình thường. Các đáp án khác không phù hợp vì:
- Đếm số lượng hồng cầu không chính xác: Khả năng này luôn có nhưng ít khả năng giải thích cho sự khác biệt lớn như vậy nếu không có các yếu tố gây nhiễu khác.
- Đánh giá huyết động không chính xác: Mạch và huyết áp là những chỉ số khách quan, ít khả năng sai sót lớn.
- Do bình thường mạch bệnh nhân vốn rất chậm: Không có thông tin nào cho thấy bệnh nhân có mạch chậm trước đó, và mạch 90 lần/phút không phải là mạch chậm.

Câu 24:

Bệnh nguyên chính gây ra loét dạ dày tá tràng hiện nay là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Helicobacter pylori (H. pylori) là nguyên nhân hàng đầu gây loét dạ dày tá tràng. Vi khuẩn này phá hủy lớp màng bảo vệ niêm mạc dạ dày và tá tràng, khiến chúng dễ bị tổn thương bởi acid và pepsin, dẫn đến loét. Tăng tiết acid, tăng toan hoặc giảm toan có thể là yếu tố góp phần làm nặng thêm tình trạng loét, nhưng không phải là nguyên nhân chính.

Câu 25:

pH dịch vị khi đói:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

pH dịch vị khi đói thường nằm trong khoảng 1,5 - 2,0. Điều này là do các tế bào thành (parietal cells) trong dạ dày tiết ra axit hydrochloric (HCl), làm cho môi trường trong dạ dày có tính axit cao để tiêu hóa thức ăn và tiêu diệt vi khuẩn. Vậy đáp án 1,7 - 2 là đáp án chính xác nhất.

Câu 26:

Đái máu do nguyên nhân viêm cầu thận mạn:

Lời giải: