Trong điều trị chảy máu dưới nhện nên:

Nghỉ ngơi ngắn hạn, vận động sớm

Nằm đầu thấp

Dúng salysilic để chống đau đầu

Dùng nimodipine sớm

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Trong điều trị chảy máu dưới nhện, việc sử dụng nimodipine sớm là rất quan trọng. Nimodipine là một chất đối kháng kênh canxi có chọn lọc trên mạch máu não, giúp giảm co thắt mạch máu não, một biến chứng nguy hiểm thường gặp sau chảy máu dưới nhện. Các lựa chọn khác không phù hợp: nghỉ ngơi ngắn hạn và vận động sớm không phù hợp vì bệnh nhân cần được nghỉ ngơi tuyệt đối; nằm đầu thấp có thể làm tăng áp lực nội sọ; và dùng salicylat (aspirin) là chống chỉ định vì nó có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 25

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 32:

Khó thở thì hít vào gặp trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Khó thở thì hít vào (khó hít vào) là dấu hiệu đặc trưng của các bệnh lý gây hẹp đường thở ở phía trên, đặc biệt là thanh quản. Trong các lựa chọn:
- Hen phế quản thường gây khó thở thì thở ra.
- Viêm phổi gây khó thở cả hai thì, nhưng không điển hình là khó thở thì hít vào.
- Hẹp thanh quản gây khó thở thì hít vào rõ rệt do đường thở bị hẹp.
- Tràn dịch màng phổi gây khó thở cả hai thì, do chèn ép phổi.

Câu 33:

Trong các nguyên nhân gây BXH hay gặp nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Bệnh xuất huyết (BXH) có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm:

1. Thương tổn thành mạch: Thành mạch bị tổn thương sẽ làm máu thoát ra ngoài gây xuất huyết. Các nguyên nhân có thể bao gồm chấn thương, viêm mạch, hoặc các bệnh lý làm suy yếu thành mạch.
2. Giảm số lượng tiểu cầu: Tiểu cầu đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu. Nếu số lượng tiểu cầu giảm (giảm tiểu cầu), máu sẽ khó đông và dễ gây xuất huyết.
3. Giảm chức năng tiểu cầu: Ngay cả khi số lượng tiểu cầu bình thường, nếu chức năng của chúng bị suy giảm, quá trình đông máu cũng sẽ bị ảnh hưởng, dẫn đến xuất huyết.
4. Giảm các yếu tố đông máu: Các yếu tố đông máu là các protein trong máu tham gia vào quá trình đông máu. Nếu thiếu hụt hoặc bất thường các yếu tố này, máu sẽ không đông được bình thường và gây xuất huyết.

Trong các nguyên nhân này, thương tổn thành mạch là một trong những nguyên nhân hay gặp nhất, đặc biệt trong các trường hợp chấn thương hoặc viêm nhiễm. Giảm số lượng tiểu cầu, giảm chức năng tiểu cầu và giảm các yếu tố đông máu cũng là những nguyên nhân quan trọng khác gây ra xuất huyết. Do đó, đáp án A là phù hợp nhất vì nó đề cập đến một trong những nguyên nhân thường gặp nhất của bệnh xuất huyết.

Câu 34:

Trước bệnh nhân có xuất huyết do giảm tiểu cầu, xét nghiệm cần thiết nhất để hướng đến chẩn đoán nguyên nhân là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tủy đồ là xét nghiệm cần thiết nhất để chẩn đoán nguyên nhân gây giảm tiểu cầu. Các xét nghiệm khác như thời gian chảy máu, thời gian co cục máu, và thời gian Quick cung cấp thông tin về chức năng đông máu nhưng không giúp xác định nguyên nhân gốc rễ của việc giảm tiểu cầu (ví dụ: do giảm sản xuất tiểu cầu tại tủy xương, do bệnh lý ác tính xâm lấn tủy xương, hoặc do các bất thường khác trong tủy xương). Tủy đồ cho phép đánh giá trực tiếp tế bào máu và tiền thân của chúng trong tủy xương, từ đó xác định được nguyên nhân gây giảm tiểu cầu.

Câu 35:

Giảm tiểu cầu có nguồn gốc ở trung ương thường gặp ở:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Giảm tiểu cầu có nguồn gốc trung ương (tức là do tủy xương) thường xảy ra khi tủy xương bị tổn thương hoặc bị xâm lấn, dẫn đến giảm sản xuất các tế bào máu, bao gồm cả tiểu cầu.

* Bệnh bạch cầu cấp: Là một bệnh ung thư máu, trong đó các tế bào bạch cầu non sản sinh quá mức, lấn át các tế bào máu khác, bao gồm cả tế bào sản xuất tiểu cầu, dẫn đến giảm tiểu cầu.
* Suy tủy: Là tình trạng tủy xương không sản xuất đủ các tế bào máu, bao gồm hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu, dẫn đến giảm tiểu cầu.
* K di căn vào tủy: Khi ung thư từ các bộ phận khác của cơ thể di căn vào tủy xương, nó có thể phá hủy hoặc lấn át các tế bào tủy xương bình thường, gây ra giảm sản xuất tiểu cầu.

Vì cả ba tình trạng trên đều có thể gây giảm tiểu cầu do vấn đề ở tủy xương (trung ương), nên đáp án đúng là "Tất cả đều đúng".

Câu 36:

Aspirin có thể gây xuất huyết vì:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Aspirin có tác dụng ức chế cyclooxygenase (COX), một enzyme cần thiết cho việc sản xuất thromboxane A2 (TXA2) trong tiểu cầu. TXA2 đóng vai trò quan trọng trong quá trình hoạt hóa và kết tập tiểu cầu, giúp hình thành cục máu đông. Do đó, aspirin làm rối loạn chức năng tiểu cầu, khiến chúng khó kết dính và ngăn chặn việc hình thành cục máu đông, dẫn đến tăng nguy cơ xuất huyết.

Câu 37:

Đối với lơ xê mi cấp dòng lymphô, 2 loại thuốc cơ bản trong điều trị tấn công là:

Lời giải: