Trước bệnh nhân có xuất huyết do giảm tiểu cầu, xét nghiệm cần thiết nhất để hướng đến chẩn đoán nguyên nhân là:

Thời gian chảy máu

Thời gian co cục máu

Tủy đồ

Thời gian Quick

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Tủy đồ là xét nghiệm cần thiết nhất để chẩn đoán nguyên nhân gây giảm tiểu cầu. Các xét nghiệm khác như thời gian chảy máu, thời gian co cục máu, và thời gian Quick cung cấp thông tin về chức năng đông máu nhưng không giúp xác định nguyên nhân gốc rễ của việc giảm tiểu cầu (ví dụ: do giảm sản xuất tiểu cầu tại tủy xương, do bệnh lý ác tính xâm lấn tủy xương, hoặc do các bất thường khác trong tủy xương). Tủy đồ cho phép đánh giá trực tiếp tế bào máu và tiền thân của chúng trong tủy xương, từ đó xác định được nguyên nhân gây giảm tiểu cầu.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 25

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 35:

Giảm tiểu cầu có nguồn gốc ở trung ương thường gặp ở:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Giảm tiểu cầu có nguồn gốc trung ương (tức là do tủy xương) thường xảy ra khi tủy xương bị tổn thương hoặc bị xâm lấn, dẫn đến giảm sản xuất các tế bào máu, bao gồm cả tiểu cầu.

* Bệnh bạch cầu cấp: Là một bệnh ung thư máu, trong đó các tế bào bạch cầu non sản sinh quá mức, lấn át các tế bào máu khác, bao gồm cả tế bào sản xuất tiểu cầu, dẫn đến giảm tiểu cầu.
* Suy tủy: Là tình trạng tủy xương không sản xuất đủ các tế bào máu, bao gồm hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu, dẫn đến giảm tiểu cầu.
* K di căn vào tủy: Khi ung thư từ các bộ phận khác của cơ thể di căn vào tủy xương, nó có thể phá hủy hoặc lấn át các tế bào tủy xương bình thường, gây ra giảm sản xuất tiểu cầu.

Vì cả ba tình trạng trên đều có thể gây giảm tiểu cầu do vấn đề ở tủy xương (trung ương), nên đáp án đúng là "Tất cả đều đúng".

Câu 36:

Aspirin có thể gây xuất huyết vì:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Aspirin có tác dụng ức chế cyclooxygenase (COX), một enzyme cần thiết cho việc sản xuất thromboxane A2 (TXA2) trong tiểu cầu. TXA2 đóng vai trò quan trọng trong quá trình hoạt hóa và kết tập tiểu cầu, giúp hình thành cục máu đông. Do đó, aspirin làm rối loạn chức năng tiểu cầu, khiến chúng khó kết dính và ngăn chặn việc hình thành cục máu đông, dẫn đến tăng nguy cơ xuất huyết.

Câu 37:

Đối với lơ xê mi cấp dòng lymphô, 2 loại thuốc cơ bản trong điều trị tấn công là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong điều trị tấn công lơ xê mi cấp dòng lymphô (ALL), Vincristin và Prednisolon là hai thuốc cơ bản thường được sử dụng. Vincristin là một loại thuốc hóa trị có tác dụng ức chế sự phân chia tế bào, còn Prednisolon là một corticosteroid có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch, giúp tiêu diệt tế bào lympho ác tính.

Câu 38:

Thiếu máu nhược sắc, hồng cầu nhỏ thường gặp trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Thiếu máu nhược sắc, hồng cầu nhỏ là tình trạng thiếu máu đặc trưng bởi việc hồng cầu có kích thước nhỏ hơn bình thường (nhược sắc) và màu sắc nhợt nhạt hơn (hồng cầu nhỏ). Tình trạng này thường xảy ra do thiếu sắt, vì sắt là thành phần quan trọng của hemoglobin, protein vận chuyển oxy trong hồng cầu. Khi thiếu sắt, cơ thể không thể sản xuất đủ hemoglobin, dẫn đến hồng cầu nhỏ và nhược sắc. Mất máu mạn tính (như trong thiếu máu do mất máu mạn hoặc do giun móc) cũng có thể dẫn đến thiếu sắt, và do đó gây ra thiếu máu nhược sắc, hồng cầu nhỏ. Vì vậy, tất cả các phương án đều đúng.

Câu 39:

Hạch trung thất: thường được phát hiện do chụp phim phổi lúc kiểm tra hệ thống hoặc do dấu hiệu chèn ép. Nguyên nhân có thể là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hạch trung thất có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm các bệnh lý ác tính như Hodgkin và u lympho không Hodgkin, cũng như các bệnh nhiễm trùng như lao. Do đó, tất cả các phương án trên đều có thể là nguyên nhân gây hạch trung thất.

Câu 40:

Một bệnh nhân nam 45 tuổi, vào viện vì đau bụng vùng cạnh rốn bên trái đã hơn 3 tháng nay. Bệnh nhân thường hay bị táo bón và tiêu chảy xen kẻ, có khi đại tiện phân nhầy máu và sốt thất thường, sụt 5 kg trong vòng 2 tháng trở lại, người mệt, chán ăn. Một tháng nay thấy bụng ngày lớn dần kèm đau nhiều ngang mông và đùi trái. Bệnh nhân đến khám bệnh và được khuyên nhập viện. Khám bụng sờ được 1 khối chắc ở vùng cạnh rốn bên trái ấn đau nhẹ. Xét nghiệm gì cần thực hiện trước tiên để giúp chẩn đoán:

Lời giải: