Tác dụng phụ của estrogen:

Câu hỏi yêu cầu tìm nhận xét sai về biểu hiện loạn sản huyết của ADRs (phản ứng có hại của thuốc). Ta xét từng đáp án:

- Đáp án 1: Sulfoamide, thiazide có thể gây giảm tiểu cầu. Đây là một tác dụng phụ đã được biết đến của các thuốc này.

- Đáp án 2: Penicillin có thể gây thiếu máu tán huyết. Đây cũng là một tác dụng phụ đã được biết đến của penicillin, thông qua cơ chế miễn dịch.

- Đáp án 3: Chloramphenicol có thể gây mất bạch cầu hạt. Đây là một tác dụng phụ nghiêm trọng của chloramphenicol, liên quan đến ức chế tủy xương.

- Đáp án 4: Cephalosporin gắn protein huyết tương lên màng tế bào HC gây ra hiện tượng tán huyết do miễn dịch. Cephalosporin thực tế gắn trực tiếp lên màng tế bào hồng cầu (HC), không thông qua protein huyết tương. Sự gắn trực tiếp này có thể dẫn đến sự hình thành phức hợp kháng nguyên-kháng thể, gây ra tán huyết do miễn dịch.

Vậy, đáp án sai là đáp án 4.

Phân tích các lựa chọn:

• Lựa chọn 1: Tác dụng phụ của thuốc và thông số điều trị không có mối liên hệ trực tiếp như vậy. Thông số điều trị (therapeutic index) là tỷ lệ giữa liều độc (TD50) và liều hiệu quả (ED50), thể hiện mức độ an toàn của thuốc.


• Lựa chọn 2: Hiệu năng (efficacy) và hiệu lực (potency) là hai khái niệm khác nhau. Hiệu lực liên quan đến nồng độ thuốc cần thiết để tạo ra một tác dụng nhất định (thường dùng ED50 để đo), trong khi hiệu năng là khả năng tạo ra đáp ứng tối đa của thuốc. Vì vậy, hiệu năng lớn không đồng nghĩa với hiệu lực lớn.


• Lựa chọn 3: Chất đối vận cạnh tranh (competitive antagonist) sẽ cạnh tranh với chất chủ vận (agonist) để gắn vào thụ thể. Sự có mặt của chất đối vận cạnh tranh sẽ làm tăng ED50 của chất chủ vận, vì cần nồng độ chất chủ vận cao hơn để đạt được hiệu quả tương tự.


• Lựa chọn 4: Trong việc lựa chọn thuốc, cả hiệu lực và hiệu năng đều quan trọng. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, hiệu năng (khả năng tạo ra đáp ứng tối đa) quan trọng hơn hiệu lực (nồng độ cần thiết để tạo ra đáp ứng).

Kết luận:

Chỉ có lựa chọn 3 là chính xác.