Theo ADA 2019, giá trị HbA1C mục tiêu kiểm soát ĐTĐ ở bệnh nhân người lớn không mang thai là:

Glucocorticoid là một loại thuốc ức chế miễn dịch mạnh. Việc sử dụng glucocorticoid có thể gây ra nhiều tác dụng phụ trên hệ miễn dịch, bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng và giảm hiệu quả của vaccine. Do đó, cần hạn chế sử dụng glucocorticoid trong các trường hợp sau: * **Nhiễm khuẩn:** Glucocorticoid ức chế hệ miễn dịch, làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể. Do đó, sử dụng glucocorticoid trong trường hợp nhiễm khuẩn có thể làm cho tình trạng nhiễm trùng trở nên nghiêm trọng hơn. * **Nhiễm khuẩn nặng:** Tương tự như trên, nhiễm khuẩn nặng đòi hỏi hệ miễn dịch hoạt động mạnh mẽ để chống lại tác nhân gây bệnh. Glucocorticoid sẽ làm suy yếu khả năng này. * **Tiêm chủng vaccine sống:** Vaccine sống chứa các vi sinh vật đã được làm suy yếu nhưng vẫn có khả năng kích thích hệ miễn dịch tạo ra kháng thể. Glucocorticoid có thể ức chế phản ứng miễn dịch đối với vaccine, làm giảm hiệu quả bảo vệ của vaccine. Vì vậy, đáp án đúng là 'B và C'.

Penicillin nhóm A bao gồm các penicillin nhạy cảm với penicillinase, có tác dụng tốt trên vi khuẩn Gram dương. Trong các lựa chọn trên: - Dicloxacillin là một penicillin thuộc nhóm này. - Amoxycillin cũng thuộc nhóm này, tuy nhiên nó còn có thể kết hợp với chất ức chế beta-lactamase để mở rộng phổ kháng khuẩn. - Pivmecillinam (mecillinam) là một penicillin đặc biệt, có tác dụng chủ yếu trên vi khuẩn Gram âm, đặc biệt là vi khuẩn đường ruột (Enterobacteriaceae). - Ticarcillin là một penicillin phổ rộng, thuộc nhóm carboxypenicillin, thường được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng nặng do vi khuẩn Gram âm, đặc biệt là Pseudomonas aeruginosa. Ticarcillin không thuộc nhóm penicillin A. Vậy đáp án đúng là Ticarcillin.

Tobramycin, Paramomycin và Amikacin đều là các kháng sinh thuộc nhóm aminoglycosid, được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng do vi khuẩn gram âm. Physiomycin không phải là một kháng sinh và không thuộc nhóm aminoglycosid.

Vitamin E là một chất chống oxy hóa mạnh mẽ, có khả năng bảo vệ tế bào khỏi tổn thương do các gốc tự do. Lipofucin là một loại sắc tố "tuổi già" tích tụ trong tế bào theo thời gian, góp phần vào quá trình lão hóa. Vitamin E giúp ức chế sự lắng đọng lipofucin, do đó làm chậm quá trình lão hóa tế bào. Các đáp án khác không trực tiếp liên quan đến cơ chế chống lão hóa của Vitamin E.

Vitamin D có vai trò quan trọng trong việc duy trì nồng độ calci và phosphat trong máu ở mức ổn định. Khi thiếu vitamin D, cơ thể sẽ gặp các vấn đề sau: 1. **Giảm calci và phosphat huyết:** Vitamin D giúp tăng cường hấp thu calci và phosphat từ ruột vào máu. Thiếu vitamin D dẫn đến giảm hấp thu và do đó giảm nồng độ calci và phosphat trong máu. 2. **Tăng calci và phosphat niệu:** Do nồng độ calci trong máu giảm, cơ thể sẽ cố gắng duy trì bằng cách huy động calci từ xương. Quá trình này làm tăng lượng calci bài tiết qua nước tiểu. 3. **Tăng bài tiết hormon tuyến cận giáp (PTH):** Khi nồng độ calci trong máu giảm, tuyến cận giáp sẽ tăng cường sản xuất PTH. PTH có tác dụng kích thích giải phóng calci từ xương, tăng tái hấp thu calci ở thận và tăng hấp thu calci ở ruột (gián tiếp thông qua tăng sản xuất vitamin D hoạt động). Mục đích là để đưa nồng độ calci máu trở về bình thường. Vì vậy, hậu quả **tăng calci và phosphat huyết** không xảy ra khi thiếu vitamin D. Ngược lại, nồng độ calci và phosphat trong máu sẽ giảm.