Nhận xét nào sau đây là sai về biểu hiện loạn sản huyết của ADRs:

Câu 39:

Nhận định nào dưới đây là chính xác:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phân tích các lựa chọn:

Lựa chọn 1: Tác dụng phụ của thuốc và thông số điều trị không có mối liên hệ trực tiếp như vậy. Thông số điều trị (therapeutic index) là tỷ lệ giữa liều độc (TD50) và liều hiệu quả (ED50), thể hiện mức độ an toàn của thuốc.

Lựa chọn 2: Hiệu năng (efficacy) và hiệu lực (potency) là hai khái niệm khác nhau. Hiệu lực liên quan đến nồng độ thuốc cần thiết để tạo ra một tác dụng nhất định (thường dùng ED50 để đo), trong khi hiệu năng là khả năng tạo ra đáp ứng tối đa của thuốc. Vì vậy, hiệu năng lớn không đồng nghĩa với hiệu lực lớn.

Lựa chọn 3: Chất đối vận cạnh tranh (competitive antagonist) sẽ cạnh tranh với chất chủ vận (agonist) để gắn vào thụ thể. Sự có mặt của chất đối vận cạnh tranh sẽ làm tăng ED50 của chất chủ vận, vì cần nồng độ chất chủ vận cao hơn để đạt được hiệu quả tương tự.

Lựa chọn 4: Trong việc lựa chọn thuốc, cả hiệu lực và hiệu năng đều quan trọng. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, hiệu năng (khả năng tạo ra đáp ứng tối đa) quan trọng hơn hiệu lực (nồng độ cần thiết để tạo ra đáp ứng).

Kết luận:

Chỉ có lựa chọn 3 là chính xác.

Câu 40:

ICS nào có tác dụng chống viêm, thời gian rã nhanh, độ tan và có khả năng lưu lâu ở phổi tốt nhất?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định ICS (corticosteroid dạng hít) nào có đặc tính chống viêm tốt nhất, thời gian rã nhanh, độ tan cao và khả năng lưu giữ lâu ở phổi. Trong các lựa chọn được đưa ra:

* Fluticasone propionate: Là một ICS mạnh, nhưng không phải là lựa chọn tốt nhất về thời gian rã và độ tan.
* Beclometason dipropionat: Là một ICS thường được sử dụng, nhưng có thể có sinh khả dụng toàn thân cao hơn so với một số ICS khác.
* Mometasone furoate: Là một ICS mạnh với thời gian bán thải dài và khả năng gắn kết thụ thể cao, dẫn đến tác dụng chống viêm kéo dài.
* Budesonide: Có thời gian rã nhanh, độ tan tương đối tốt, và có thể hoạt hóa tại chỗ ở phổi.

Như vậy, Mometasone furoate có tác dụng chống viêm tốt, lưu giữ ở phổi lâu. Budesonide rã nhanh và tan tốt.

Câu 41:

Theo ADA 2019, giá trị HbA1C mục tiêu kiểm soát ĐTĐ ở bệnh nhân người lớn không mang thai là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Theo khuyến cáo của ADA (Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ) năm 2019, mục tiêu HbA1c cho hầu hết bệnh nhân người lớn không mang thai mắc đái tháo đường là dưới 7%. Điều này giúp giảm nguy cơ biến chứng lâu dài của bệnh đái tháo đường như bệnh tim mạch, bệnh thận, và bệnh thần kinh.

Câu 42:

Biện pháp hạn chế tác dụng phụ trên miễn dịch là không sử dụng glucocorticoid trong trường hợp:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Glucocorticoid là một loại thuốc ức chế miễn dịch mạnh. Việc sử dụng glucocorticoid có thể gây ra nhiều tác dụng phụ trên hệ miễn dịch, bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng và giảm hiệu quả của vaccine. Do đó, cần hạn chế sử dụng glucocorticoid trong các trường hợp sau:

* Nhiễm khuẩn: Glucocorticoid ức chế hệ miễn dịch, làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể. Do đó, sử dụng glucocorticoid trong trường hợp nhiễm khuẩn có thể làm cho tình trạng nhiễm trùng trở nên nghiêm trọng hơn.
* Nhiễm khuẩn nặng: Tương tự như trên, nhiễm khuẩn nặng đòi hỏi hệ miễn dịch hoạt động mạnh mẽ để chống lại tác nhân gây bệnh. Glucocorticoid sẽ làm suy yếu khả năng này.
* Tiêm chủng vaccine sống: Vaccine sống chứa các vi sinh vật đã được làm suy yếu nhưng vẫn có khả năng kích thích hệ miễn dịch tạo ra kháng thể. Glucocorticoid có thể ức chế phản ứng miễn dịch đối với vaccine, làm giảm hiệu quả bảo vệ của vaccine.

Vì vậy, đáp án đúng là 'B và C'.

Câu 43:

Thuộc penicillin nhóm A gồm các thuốc dưới đây, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Penicillin nhóm A bao gồm các penicillin nhạy cảm với penicillinase, có tác dụng tốt trên vi khuẩn Gram dương. Trong các lựa chọn trên:
- Dicloxacillin là một penicillin thuộc nhóm này.
- Amoxycillin cũng thuộc nhóm này, tuy nhiên nó còn có thể kết hợp với chất ức chế beta-lactamase để mở rộng phổ kháng khuẩn.
- Pivmecillinam (mecillinam) là một penicillin đặc biệt, có tác dụng chủ yếu trên vi khuẩn Gram âm, đặc biệt là vi khuẩn đường ruột (Enterobacteriaceae).
- Ticarcillin là một penicillin phổ rộng, thuộc nhóm carboxypenicillin, thường được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng nặng do vi khuẩn Gram âm, đặc biệt là Pseudomonas aeruginosa. Ticarcillin không thuộc nhóm penicillin A.

Vậy đáp án đúng là Ticarcillin.

Câu 44:

Thuộc nhóm aminosid gồm các thuốc sau, ngoại trừ:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 45:

Vitamin E có vai trò trong chống lão hoá do:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 46:

Khi thiếu vitamin D sẽ gây các hậu quả sau đây, ngoại trừ:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP