Sự khác nhau giữa Morphin và Dolargan trong điều trị ho ra máu là:

Ức chế thần kinh trung ương

Ức chế trung tâm hô hấp

Giảm đau

Tác dụng phụ

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Morphin và Dolargan đều là các opioid giảm đau mạnh, có tác dụng ức chế thần kinh trung ương và trung tâm hô hấp, đồng thời có nhiều tác dụng phụ. Tuy nhiên, sự khác biệt lớn nhất và quan trọng nhất giữa chúng, đặc biệt trong bối cảnh điều trị ho ra máu, là mức độ ức chế trung tâm hô hấp. Morphin có xu hướng ức chế trung tâm hô hấp mạnh hơn Dolargan. Do đó, khi điều trị ho ra máu, việc lựa chọn thuốc cần cân nhắc kỹ lưỡng để tránh làm suy giảm chức năng hô hấp của bệnh nhân.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 25

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 11:

Câu nào sao đây đúng về sốc:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sốc là một trạng thái bệnh lý nghiêm trọng, đặc trưng bởi sự suy giảm tuần hoàn ngoại vi cấp tính, dẫn đến việc cung cấp không đủ oxy và các chất dinh dưỡng cần thiết cho các mô và tế bào trong cơ thể. Điều này gây ra rối loạn chức năng tế bào và có thể dẫn đến tổn thương không hồi phục và tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Các phương án khác không chính xác vì:
- Phương án 1: Sốc không chỉ là đáp ứng với nhiễm trùng mà còn có thể do nhiều nguyên nhân khác như mất máu, chấn thương, dị ứng, tim mạch...
- Phương án 2: Các chất do tế bào tổn thương phóng thích (như cytokine, các chất trung gian viêm...) có tác động lớn đến cơ thể, gây ra các phản ứng viêm, rối loạn đông máu...
- Phương án 4: Đây là một phần của sốc, nhưng phương án 3 mô tả đầy đủ hơn về bản chất của sốc.

Câu 12:

Chèn ép động mạch dưới đòn phải thì:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Động mạch dưới đòn phải bị chèn ép sẽ làm giảm lưu lượng máu đến tay phải, dẫn đến huyết áp ở tay phải thấp hơn so với tay trái. Mức chênh lệch huyết áp đáng kể (trên 20mmHg) thường gợi ý tình trạng hẹp hoặc tắc nghẽn động mạch dưới đòn.

Câu 13:

Bệnh nhân nữ 45 tuổi, xơ gan mất bù. Vào viện vì sốt, đau bụng. Khám thực thể cho thấy: da vàng, sốt (38,1 độ C), mạch 100l/phút. Bụng to, căng bè, đau, phù chân. Cận lâm sàng: Bilirubin máu: 13,6 mg%, Hb: 12,2 g%. Bạch cầu máu: 14.500/mm³. Tiểu cầu: 98.000/mm³. tỷ Prothrombin 64%. Albumin máu 28g/lít. Dịch báng: Albumin 9g/l. BC: 650/mm³. Neutro: 90% Mono: 10%. Nhuộm Gram không có vi khuẩn. Điều nào sau đây là đúng:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Bệnh nhân có các dấu hiệu của xơ gan mất bù (da vàng, cổ trướng, phù chân, giảm albumin, giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu), kèm theo sốt và đau bụng, gợi ý nhiễm trùng dịch báng (viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tiên phát). Kết quả xét nghiệm dịch báng có số lượng bạch cầu tăng cao (650/mm3) với ưu thế neutrophil (90%), đây là tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tiên phát. Do đó, việc dùng kháng sinh phổ rộng là cần thiết.

Các phương án khác:
- Phương án 1 sai: Chọc dò dịch báng không nhất thiết phải đợi điều chỉnh thời gian Prothrombin, đặc biệt trong trường hợp nghi ngờ nhiễm trùng dịch báng.
- Phương án 2 sai: Cổ trướng trong xơ gan mất bù chủ yếu là do tăng áp lực tĩnh mạch cửa, nhưng cần loại trừ nguyên nhân khác, đặc biệt là nhiễm trùng.
- Phương án 4 sai: Chọc dò dịch báng có thể được thực hiện mà không cần siêu âm hướng dẫn, tuy nhiên siêu âm có thể giúp tăng độ an toàn và chính xác, đặc biệt trong trường hợp dịch báng ít hoặc có các bất thường giải phẫu.

Câu 14:

Trong dịch báng cấy có E. Coli, điều trị tốt nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong trường hợp dịch báng có E. Coli, việc điều trị cần nhắm vào vi khuẩn này. Claforan (cefotaxime) là một cephalosporin thế hệ thứ ba, có hiệu quả cao đối với nhiều loại vi khuẩn Gram âm, bao gồm E. Coli. Liều dùng Claforan 2 gr mỗi 8 giờ trong 5 ngày là một lựa chọn điều trị thích hợp cho nhiễm trùng do E. Coli trong dịch báng. Các lựa chọn khác không phải là lựa chọn đầu tay hoặc không đủ mạnh để điều trị nhiễm trùng này.

Câu 15:

Trong ngạt nước chức năng thận bị rối loạn là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong ngạt nước, sự thiếu oxy (thiếu khí) gây ra hàng loạt rối loạn chức năng trong cơ thể, bao gồm cả chức năng thận. Thận rất nhạy cảm với tình trạng thiếu oxy, dẫn đến tổn thương tế bào và rối loạn hoạt động. Các phương án khác như nhiễm độc, tắc nghẽn ống thận, hoặc nhiễm trùng không phải là nguyên nhân trực tiếp và phổ biến gây rối loạn chức năng thận trong ngạt nước.

Câu 16:

Đặc điểm của viêm thận bể thận mạn:

Lời giải: