Phản ứng sốt run lạnh không do tan máu:

Có thể do truyền khối hồng cầu được tồn trử lâu ngày mà không được loại bỏ bạch cầu

Sốt và run lạnh là do các cytokin phóng thích từ bạch cầu

Có thể dự phòng bằng corticoide đường tiêm trước truyền máu

Tất cả đều đúng

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Phản ứng sốt run lạnh không do tan máu có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân, trong đó:

- Truyền khối hồng cầu được tồn trữ lâu ngày mà không được loại bỏ bạch cầu có thể gây ra phản ứng sốt run lạnh. Bạch cầu trong khối hồng cầu có thể phóng thích các chất gây sốt, gây ra triệu chứng sốt và run lạnh.

- Sốt và run lạnh là do các cytokin phóng thích từ bạch cầu. Các cytokin này là các chất trung gian hóa học được phóng thích bởi bạch cầu để đáp ứng với các tác nhân gây viêm hoặc nhiễm trùng. Các cytokin này có thể gây ra sốt, run lạnh và các triệu chứng khác.

- Corticoid đường tiêm trước truyền máu có thể giúp dự phòng phản ứng sốt run lạnh bằng cách ức chế sự phóng thích cytokin từ bạch cầu.

Vì vậy, tất cả các phương án trên đều đúng.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 28

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 37:

Xuất huyết ở bệnh Hemophilia:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hemophilia là bệnh rối loạn đông máu di truyền. Xuất huyết ở bệnh nhân Hemophilia thường không phải là kích phát (tức là không tự nhiên mà có) mà thường do chấn thương hoặc phẫu thuật. Biểu hiện ở da thường là các mảng bầm tím lớn hoặc u máu (tụ máu dưới da) chứ không phải các nốt và chấm xuất huyết (thường gặp trong các bệnh giảm tiểu cầu). Do đó, phương án C đúng, và phương án A cũng đúng một phần (liên quan đến nguyên nhân gây xuất huyết). Vì vậy, đáp án D (Cả A và C đều đúng) là chính xác nhất.

Câu 38:

Dấu chứng cận u gặp trong ung thư đại trực tràng hay gặp là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dấu chứng cận u (paraneoplastic syndrome) là các triệu chứng hoặc hội chứng xảy ra do ung thư, nhưng không phải do sự xâm lấn trực tiếp của ung thư hoặc di căn của nó. Acanthosis nigrican (u nhú gai đen) là một dấu chứng cận u thường gặp trong ung thư đại trực tràng, biểu hiện bằng các mảng da dày, sẫm màu, thường xuất hiện ở các nếp gấp da như nách, bẹn, và cổ. Các dấu chứng cận u khác có thể gặp nhưng ít phổ biến hơn, hoặc không đặc hiệu cho ung thư đại trực tràng như hạ đường máu (thường gặp trong các khối u sản xuất insulin), hạ calci máu (thường gặp trong ung thư phổi tế bào nhỏ), sốt (có thể gặp trong nhiều loại ung thư và nhiễm trùng).

Câu 39:

Biểu hiện của giai đoạn tổn thương gan rõ do trúng độc paracetamol xảy ra lúc:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Giai đoạn tổn thương gan rõ do trúng độc paracetamol thường xảy ra từ 24 đến 48 giờ sau khi uống quá liều. Trong vòng 4 giờ đầu, các triệu chứng thường chưa rõ ràng. Sau 72 giờ hoặc 4 ngày, tổn thương gan có thể đã tiến triển nặng hoặc dẫn đến các biến chứng khác.

Câu 40:

Muốn chẩn đoán tốt bệnh lý dạ dày bằng siêu âm bụng, cần chuẩn bị gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Để chẩn đoán bệnh lý dạ dày bằng siêu âm bụng được tốt, cần phải có sự chuẩn bị kỹ lưỡng để đảm bảo hình ảnh siêu âm rõ nét và chính xác. Dạ dày là một cơ quan rỗng, do đó việc làm đầy dạ dày bằng chất lỏng sẽ giúp quan sát thành dạ dày và các tổn thương (nếu có) dễ dàng hơn.

Phương án 1 không phù hợp vì coca-cola chứa gas, có thể gây cản trở hình ảnh siêu âm.
Phương án 2 không phù hợp vì 200mL nước là không đủ để làm căng dạ dày để quan sát, Air-X có tác dụng làm giảm bớt lượng hơi trong dạ dày tuy nhiên nó không hỗ trợ cho việc chẩn đoán bệnh.
Phương án 3 không phù hợp vì nước muối sinh lý có thể gây khó chịu cho bệnh nhân khi uống một lượng lớn.
Phương án 4 là phù hợp nhất: Bệnh nhân cần nhịn ăn để dạ dày trống rỗng trước khi siêu âm. Uống 500 mL nước đun sôi để nguội sẽ làm căng dạ dày, giúp quan sát rõ hơn các cấu trúc và tổn thương (nếu có) của dạ dày trong quá trình siêu âm. Nước đun sôi để nguội an toàn và dễ dung nạp hơn so với các loại dung dịch khác.

Câu 41:

Các yếu tố cần thiết để đánh giá đáp ứng điều trị nhiễm trùng báng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Để đánh giá đáp ứng điều trị nhiễm trùng báng, cần xem xét cả sự cải thiện về mặt lâm sàng của bệnh nhân (ví dụ: giảm sốt, giảm đau bụng, cải thiện tình trạng toàn thân) và sự thay đổi về mặt xét nghiệm dịch báng. Cụ thể, số lượng bạch cầu trung tính trong dịch báng giảm trên 25% so với ban đầu sau 2 ngày điều trị là một dấu hiệu cho thấy đáp ứng tốt với kháng sinh. Do đó, phương án "Cả A và B đều đúng" là chính xác.

Phương án C sai vì tế bào dịch báng trở về bình thường là một quá trình cần thời gian, không thể đánh giá chỉ sau 2 ngày điều trị.

Câu 42:

Có thể điều trị hội chứng cai tại nhà ở giai đoạn nào:

Lời giải: