Kháng sinh dùng diệt khuẩn ruột trong điều trị hôn mê gan thường dùng là:

Neomycin

Metronidazole

Tetracycline

Một trong các loại kể trên

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Neomycin là một kháng sinh aminoglycoside ít hấp thu qua đường tiêu hóa, do đó được sử dụng để diệt khuẩn ruột, làm giảm sự sản xuất amoniac (NH3) từ vi khuẩn, giúp giảm nồng độ amoniac trong máu và cải thiện tình trạng hôn mê gan. Metronidazole và Tetracycline cũng là kháng sinh, nhưng Neomycin thường được ưu tiên hơn trong trường hợp này vì khả năng hấp thu kém của nó.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 28

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 45:

Yếu tố nào sau đây có thể dùng để tiên đoán hôn mê gan xảy ra:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hôn mê gan xảy ra khi gan không thể loại bỏ các chất độc hại khỏi máu, dẫn đến tích tụ các chất này trong não. Glutamine là một sản phẩm phụ của quá trình chuyển hóa ammonia, và nồng độ glutamine trong dịch não tủy tăng lên khi ammonia tích tụ trong não. Do đó, tăng glutamine trong dịch não tủy là một dấu hiệu cho thấy có sự tích tụ ammonia trong não, và có thể dùng để tiên đoán hôn mê gan xảy ra. Các lựa chọn khác không trực tiếp liên quan đến cơ chế bệnh sinh của hôn mê gan như tăng glutamine.

* Giảm urê máu: Urê máu giảm có thể do suy giảm chức năng gan, nhưng không trực tiếp tiên đoán hôn mê gan.
* Tăng creatinin máu: Creatinin là chỉ số chức năng thận, không liên quan trực tiếp đến hôn mê gan.
* Tăng bilirubin máu: Bilirubin tăng có thể do tổn thương gan, nhưng không phải là yếu tố tiên đoán đặc hiệu cho hôn mê gan.

Câu 46:

Tràn dịch màng phổi do dịch thấm có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tràn dịch màng phổi do dịch thấm (transudate) thường có các đặc điểm sau:

* Dịch trong hoặc màu vàng nhạt: Dịch thấm chứa ít protein và tế bào nên thường có màu sắc trong hơn so với dịch tiết.
* Protein thấp (< 30 g/L): Hàm lượng protein trong dịch thấm thấp do sự mất cân bằng áp suất thủy tĩnh và áp suất keo, thường gặp trong suy tim, xơ gan, hoặc hội chứng thận hư.
* Tỷ lệ protein dịch màng phổi/protein huyết thanh < 0.5: Để phân biệt với dịch tiết.
* LDH thấp (< 200 UI/L): Lactate dehydrogenase (LDH) là một enzyme có trong tế bào. Mức độ LDH thấp cho thấy ít tổn thương tế bào.
* Tỷ lệ LDH dịch màng phổi/LDH huyết thanh < 0.6: Để phân biệt với dịch tiết.
* Số lượng tế bào thấp (thường < 1000 bạch cầu/mm3): Chủ yếu là các tế bào đơn nhân.

Do đó, phương án "Dịch trong, protein < 20g/lít" phù hợp nhất với đặc điểm của tràn dịch màng phổi do dịch thấm.

Câu 47:

Trong tâm phế mạn, sóng P của điện tim có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong tâm phế mạn, tình trạng tăng gánh nặng cho nhĩ phải dẫn đến giãn nhĩ phải. Điều này thể hiện trên điện tim bằng sóng P cao nhọn (P pulmonale) với biên độ lớn hơn 2,5mm ở các chuyển đạo dưới (II, III, aVF). Các đặc điểm khác như P dẹt, P hình M hoặc P kéo dài (P > 0,12 giây) không phải là đặc điểm điển hình của tâm phế mạn.

Câu 48:

Khía cạnh mới trong điều trị hạ huyết áp tư thế mới là sử dụng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Huyết áp tư thế (hạ huyết áp thế đứng) là tình trạng huyết áp giảm đột ngột khi một người đứng lên từ tư thế ngồi hoặc nằm. Các phương pháp điều trị mới tập trung vào các cơ chế khác nhau để kiểm soát huyết áp. Erythropoietin, một hormone kích thích sản xuất hồng cầu, cũng có thể làm tăng huyết áp bằng cách tăng thể tích máu. Trong các lựa chọn được đưa ra, Erythropoietin là một khía cạnh mới trong điều trị hạ huyết áp tư thế.

Câu 49:

Nguyên nhân gây phù phổi cấp do suy tim trái thường gặp nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Phù phổi cấp do suy tim trái thường xảy ra khi áp lực trong mao mạch phổi tăng cao, vượt quá khả năng tái hấp thu dịch của hệ bạch huyết phổi, dẫn đến dịch tràn vào phế nang gây khó thở dữ dội. Cơn tăng huyết áp làm tăng gánh nặng cho tim trái, khiến tim trái suy yếu đột ngột và gây phù phổi cấp. Các nguyên nhân khác như suy vành, hẹp hở van động mạch chủ, bệnh cơ tim giãn cũng có thể gây suy tim trái và phù phổi cấp, nhưng cơn tăng huyết áp là nguyên nhân thường gặp nhất, đặc biệt là trong bối cảnh cấp cứu.

Câu 50:

Triệu chứng nào được đề cập sau đây không phải là biểu hiện của bệnh thần kinh ngoại biên:

Lời giải: