Nguyên nhân gây phù phổi cấp do suy tim trái thường gặp nhất:

Cơn tăng huyết áp

Suy vành

Hẹp hở van động mạch chủ

Bệnh cơ tim giãn

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Phù phổi cấp do suy tim trái thường xảy ra khi áp lực trong mao mạch phổi tăng cao, vượt quá khả năng tái hấp thu dịch của hệ bạch huyết phổi, dẫn đến dịch tràn vào phế nang gây khó thở dữ dội. Cơn tăng huyết áp làm tăng gánh nặng cho tim trái, khiến tim trái suy yếu đột ngột và gây phù phổi cấp. Các nguyên nhân khác như suy vành, hẹp hở van động mạch chủ, bệnh cơ tim giãn cũng có thể gây suy tim trái và phù phổi cấp, nhưng cơn tăng huyết áp là nguyên nhân thường gặp nhất, đặc biệt là trong bối cảnh cấp cứu.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 28

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 50:

Triệu chứng nào được đề cập sau đây không phải là biểu hiện của bệnh thần kinh ngoại biên:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Bệnh thần kinh ngoại biên thường gây ra các triệu chứng như teo cơ (do mất sự chi phối của thần kinh đến cơ), tê bì (thường ở ngọn chi kiểu đi găng đi vớ) và giảm trương lực cơ (do tổn thương dây thần kinh vận động). Tăng phản xạ gân cơ thường là biểu hiện của tổn thương hệ thần kinh trung ương (não hoặc tủy sống) chứ không phải hệ thần kinh ngoại biên.

Câu 1:

Phù trong suy tim giai đoạn đầu thường xuất hiện ở vị trí:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong suy tim giai đoạn đầu, phù thường xuất hiện ở các vùng thấp của cơ thể do ảnh hưởng của trọng lực khi đứng hoặc ngồi. Do đó, chân là vị trí phù dễ nhận thấy nhất. Các vị trí khác như mặt, màng bụng, màng phổi và màng tim ít gặp hơn trong giai đoạn sớm của suy tim.

Câu 2:

Dopamine nên bắt đầu liều sau rồi tăng dần:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Dopamine là một loại thuốc vận mạch được sử dụng để điều trị hạ huyết áp và suy tim. Liều khởi đầu thông thường của dopamine là 2-5 μg/kg/phút, sau đó có thể tăng dần liều tùy theo đáp ứng của bệnh nhân. Trong các lựa chọn đưa ra, 3 μg/kg/phút nằm trong khoảng liều khởi đầu phù hợp và có thể được điều chỉnh tăng lên nếu cần thiết.

Câu 3:

Yếu tố nào sau đây giúp cho nghi ngờ đau ngực là do sa van hai lá:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Sa van hai lá (prolapse mitral valve) thường gây ra tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim, kèm theo tiếng click tâm thu. Tiếng click tâm thu là do sự đột ngột căng giãn của dây chằng van hai lá khi van bị sa xuống trong thì tâm thu. Các triệu chứng khác như đau tức nặng sau xương ức, thổi tâm trương ở mỏm (thường gặp trong hẹp van hai lá), hoặc thổi tâm thu kèm rung tâm trương (có thể gặp trong hở van hai lá nặng) không đặc hiệu cho sa van hai lá.

Câu 4:

Chỉ định sau không phù hợp trong điều trị suy tim bằng captopril:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu tìm chỉ định *không phù hợp* của captopril trong điều trị suy tim.

* Phương án 1: Bắt đầu bằng liều thấp là nguyên tắc chung khi sử dụng captopril (và các thuốc ức chế men chuyển khác) để tránh tụt huyết áp quá mức, đặc biệt ở bệnh nhân suy tim. Do đó, phương án này phù hợp.
* Phương án 2: Liều khởi đầu thường là 6.25mg x 3 lần/ngày hoặc 12.5mg x 2 lần/ngày. Liều 2.5mg/ngày là quá thấp, không phù hợp. Vì vậy, phương án này không phù hợp.
* Phương án 3: Liều duy trì thường nằm trong khoảng 25-50mg/ngày, chia làm 2-3 lần uống. 12.5 - 25mg/ngày có thể là liều thấp hơn hoặc liều của một số bệnh nhân cụ thể nhưng vẫn nằm trong phạm vi có thể chấp nhận. Tuy nhiên, nếu liều duy trì là 12.5mg, có thể dùng 2-3 lần/ngày. Do đó, phương án này chấp nhận được.
* Phương án 4: Captopril và các thuốc ức chế men chuyển khác được chỉ định sớm trong điều trị suy tim, kể cả giai đoạn I (NYHA I) để làm chậm tiến triển của bệnh. Vì vậy, phương án này phù hợp.

Như vậy, phương án 2 là không phù hợp nhất với chỉ định của captopril trong điều trị suy tim.

Câu 5:

Một bệnh cảnh thường gặp của hội chứng ruột kích thích là:

Lời giải: