Yếu tố nào sau đây giúp cho nghi ngờ đau ngực là do sa van hai lá:

Đau tức nặng sau xương ức

Thổi tâm thu ở mỏm kèm rung tâm trương

Thổi tâm thu ở mỏm kèm tiếng clic tâm thu

Thổi tâm trương ở mỏm

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Sa van hai lá (prolapse mitral valve) thường gây ra tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim, kèm theo tiếng click tâm thu. Tiếng click tâm thu là do sự đột ngột căng giãn của dây chằng van hai lá khi van bị sa xuống trong thì tâm thu. Các triệu chứng khác như đau tức nặng sau xương ức, thổi tâm trương ở mỏm (thường gặp trong hẹp van hai lá), hoặc thổi tâm thu kèm rung tâm trương (có thể gặp trong hở van hai lá nặng) không đặc hiệu cho sa van hai lá.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 28

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 4:

Chỉ định sau không phù hợp trong điều trị suy tim bằng captopril:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu tìm chỉ định *không phù hợp* của captopril trong điều trị suy tim.

* Phương án 1: Bắt đầu bằng liều thấp là nguyên tắc chung khi sử dụng captopril (và các thuốc ức chế men chuyển khác) để tránh tụt huyết áp quá mức, đặc biệt ở bệnh nhân suy tim. Do đó, phương án này phù hợp.
* Phương án 2: Liều khởi đầu thường là 6.25mg x 3 lần/ngày hoặc 12.5mg x 2 lần/ngày. Liều 2.5mg/ngày là quá thấp, không phù hợp. Vì vậy, phương án này không phù hợp.
* Phương án 3: Liều duy trì thường nằm trong khoảng 25-50mg/ngày, chia làm 2-3 lần uống. 12.5 - 25mg/ngày có thể là liều thấp hơn hoặc liều của một số bệnh nhân cụ thể nhưng vẫn nằm trong phạm vi có thể chấp nhận. Tuy nhiên, nếu liều duy trì là 12.5mg, có thể dùng 2-3 lần/ngày. Do đó, phương án này chấp nhận được.
* Phương án 4: Captopril và các thuốc ức chế men chuyển khác được chỉ định sớm trong điều trị suy tim, kể cả giai đoạn I (NYHA I) để làm chậm tiến triển của bệnh. Vì vậy, phương án này phù hợp.

Như vậy, phương án 2 là không phù hợp nhất với chỉ định của captopril trong điều trị suy tim.

Câu 5:

Một bệnh cảnh thường gặp của hội chứng ruột kích thích là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn chức năng của ruột già, gây ra các triệu chứng như đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy, táo bón hoặc cả hai (tiêu chảy xen lẫn táo bón). Các triệu chứng này thường xuất hiện kéo dài và tái đi tái lại. Do đó, "Tiêu chảy xen lẫn với táo bón" là một bệnh cảnh thường gặp của hội chứng ruột kích thích.

Câu 6:

Một đặc trưng giúp chẩn đoán hội chứng ruột kích thích là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn chức năng tiêu hóa mãn tính. Đặc trưng chính của IBS là sự hiện diện của các triệu chứng cơ năng (như đau bụng, đầy hơi, thay đổi thói quen đại tiện) một cách dai dẳng, tái đi tái lại mà không tìm thấy các bất thường về cấu trúc hay sinh hóa trong các xét nghiệm. Do đó, sự tương phản giữa các triệu chứng cơ năng phong phú mà các xét nghiệm và thăm khám thực thể lại âm tính là một đặc điểm quan trọng để chẩn đoán IBS. Các phương án còn lại không phải là đặc trưng giúp chẩn đoán IBS.

Câu 7:

Trong hội chứng ruột kích thích thì:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn chức năng của ruột, có nghĩa là ruột hoạt động không bình thường nhưng không có tổn thương thực thể nào được tìm thấy khi kiểm tra. Trong trường hợp bệnh nhân có các triệu chứng IBS nhưng không đáp ứng với điều trị thông thường, hoặc có các triệu chứng báo động (ví dụ: sụt cân, chảy máu trực tràng), nội soi có thể được chỉ định để loại trừ các bệnh lý khác như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, hoặc ung thư. Ngoài ra, nội soi dạ dày có thể được chỉ định để loại trừ các vấn đề dạ dày như loét hoặc ung thư, đặc biệt nếu bệnh nhân có các triệu chứng liên quan đến dạ dày như khó tiêu hoặc ợ nóng. Sinh thiết niêm mạc tá tràng không phải là chỉ định bắt buộc trong IBS.

Câu 8:

Tính chất ho trong tràn dịch màng phổi là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong tràn dịch màng phổi, ho thường là ho khan hoặc ho khi thay đổi tư thế do sự kích thích của dịch màng phổi lên các thụ thể ho. Các phương án khác không phù hợp vì mô tả các triệu chứng của bệnh lý khác như viêm phế quản mạn tính (ho và khạc đàm nhiều vào buổi sáng), áp xe phổi (ho khi dẫn lưu tư thế và khạc nhiều đàm mủ), hoặc viêm phế quản (ho từng cơn và khạc nhiều đàm loãng).

Câu 9:

Triệu chứng nào sau đây không có trong tràn mủ màng phổi:

Lời giải: