Ngoài các xét nghiệm chính đánh giá mức độ suy thận, xét nghiệm bổ sung:

Porphyrin là một nhóm các hợp chất hữu cơ vòng có cấu trúc tương tự nhau, đóng vai trò quan trọng trong nhiều quá trình sinh học.

* Phương án A: Bình thường, porphyrin có một lượng rất nhỏ trong nước tiểu, không phải là không có. Tuy nhiên, lượng này rất thấp.
* Phương án B: Đây là phát biểu sai. Lượng porphyrin bình thường trong nước tiểu 24 giờ thấp hơn nhiều so với 5-20mg.
* Phương án C: Porphyrin niệu (có quá nhiều porphyrin trong nước tiểu) thường xảy ra do thiếu hụt enzyme di truyền liên quan đến quá trình tổng hợp heme (một loại porphyrin) hoặc do nhiễm độc (ví dụ: chì).
* Phương án D: Vì phương án A không hoàn toàn chính xác (dù lượng porphyrin bình thường rất thấp), và phương án C đúng, nên phương án D không đúng.

Vậy, câu trả lời chính xác nhất là phương án C. Tuy nhiên, do phương án A cũng có phần đúng (porphyrin bình thường rất ít trong nước tiểu), nên phương án D "Câu A và C đúng" là đáp án phù hợp hơn, mặc dù cách diễn đạt của phương án A chưa thật sự chuẩn xác.

Adrenalin và Noradrenalin là các catecholamin, và chúng bị thoái hóa bởi hai enzyme chính: Monoamine Oxidase (MAO) và Catechol-O-Methyltransferase (COMT). MAO tham gia vào quá trình oxy hóa các amin, trong khi COMT chuyển một nhóm methyl đến catechol. Các enzyme khác được liệt kê không trực tiếp tham gia vào quá trình thoái hóa của Adrenalin và Noradrenalin.

MSH (Melanocyte-Stimulating Hormone) là hormone kích thích tế bào melanocyte sản xuất melanin. Melanin là sắc tố quyết định màu da, tóc và mắt. Do đó, MSH có tác dụng kích thích tạo hắc tố của tế bào da.

Hormon tác động lên tế bào đích thông qua các thụ thể (receptor) đặc hiệu. Một tế bào đích có thể có nhiều loại thụ thể khác nhau để đáp ứng với nhiều loại hormon khác nhau. Mỗi loại thụ thể này sẽ liên kết với một loại hormon cụ thể, kích hoạt các quá trình sinh hóa bên trong tế bào. Do đó, trên tế bào đích có nhiều receptor để tiếp nhận các hormon khác nhau.

Bệnh đái tháo đường (tiểu đường) liên quan đến sự thiếu hụt insulin hoặc insulin hoạt động không hiệu quả. Điều này dẫn đến:

- Thoái hoá glucid theo con đường chuyển hoá năng lượng khó: Do thiếu insulin, glucose không thể đi vào tế bào một cách hiệu quả để cung cấp năng lượng. Thay vào đó, glucose tích tụ trong máu (gây tăng đường huyết).
- Giảm sự tạo thành oxaloacetat: Oxaloacetat cần thiết cho chu trình Krebs (chu trình citric acid) để oxy hóa acetyl CoA từ đường và chất béo. Khi có quá nhiều acetyl CoA từ sự thoái hóa acid béo và không đủ oxaloacetat, acetyl CoA sẽ bị chuyển hướng để tạo thành thể cetonic.
- Tăng thoái hoá acid béo thành acetyl CoA dẫn tới tăng thể cetonic: Do tế bào không nhận đủ glucose để tạo năng lượng, cơ thể bắt đầu đốt cháy chất béo để cung cấp năng lượng. Quá trình này tạo ra nhiều acetyl CoA hơn mức cần thiết, dẫn đến tăng sản xuất các thể cetonic (như acetone, acetoacetate, và beta-hydroxybutyrate), gây nhiễm ceton acid.

Vì cả ba điều trên đều là hậu quả của bệnh đái tháo đường, đáp án đúng là "Tất cả đều đúng".