Một BN nam, 76 tuổi, NV vì yếu 2 chi dưới. Bệnh trước NV khoảng 6 tháng, BN hay than đau vùng cổ gáy, đau có lúc lan dọc bờ ngoài cánh tay (P) xuống đến ngón tay cái bên (P). Ngày NV, BN đang đi lại trong nhà, trượt chân té ngửa ra sau, đập vùng cổ gáy vào cạnh bàn. Sau té BN đau vùng cổ gáy lan tay (P) nhiều hơn, yếu 2 chi dưới, không tự đi lại được, và được cho nhập Bv 115. Khám lúc NV phát hiện BN tỉnh, ngôn ngữ bình thường, không liệt dây sọ, yếu 2 chi dưới sức cơ 1/5, giảm toàn bộ cảm giác nông và sâu từ trên vú trở xuống, PXGC (-) ở 2 chi dưới, Babinski (+) 2 bên, BN bí tiểu, cầu bàng quang (+), và được đặt thông tiểu lưu tại cấp cứu Bv 115. Sưng bầm nhẹ vùng cổ gáy. Chẩn đoán nguyên nhân nhiều khả năng nhất của BN này:

Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh có tác dụng khác nhau tùy thuộc vào liều lượng sử dụng. Ở liều thấp (0,5 - 2 μg/kg/phút), dopamine chủ yếu kích thích thụ thể dopamine, gây giãn mạch thận, mạch mạc treo và mạch vành, làm tăng lưu lượng máu đến các cơ quan này. Ở liều trung bình (2 - 10 μg/kg/phút), dopamine kích thích thụ thể beta-1 adrenergic, làm tăng nhịp tim và lực co bóp cơ tim, dẫn đến tăng cung lượng tim. Tuy nhiên, ở liều cao (>10 μg/kg/phút), dopamine kích thích thụ thể alpha-1 adrenergic, gây co mạch ngoại biên, làm tăng huyết áp. Tình trạng co mạch này có thể làm tăng hậu gánh cho tim, khiến tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu đi. Ở những bệnh nhân có cung lượng tim bị giảm hoặc suy tim, việc tăng hậu gánh này có thể làm tình trạng suy tim trở nên tồi tệ hơn.

Nội soi đại tràng thường được chỉ định ở bệnh nhân nghi ngờ hội chứng ruột kích thích (IBS) để loại trừ các bệnh lý thực thể khác, đặc biệt là ở những bệnh nhân có các triệu chứng cảnh báo hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh đại tràng. Các chỉ định phổ biến bao gồm: bệnh nhân trên 45 tuổi (do tăng nguy cơ ung thư đại tràng), có các triệu chứng mới xuất hiện (để loại trừ các bệnh lý viêm hoặc khối u), và có tiền sử gia đình bị polyp hoặc ung thư đại tràng (do tăng nguy cơ di truyền). Tuy nhiên, nếu bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị triệu chứng và không có các triệu chứng cảnh báo, thì nội soi đại tràng thường không cần thiết. Vì vậy, đáp án đúng là "đáp ứng tốt với điều trị triệu chứng".