Liều lượng manitol 20% trong điều trị chống phù não trong tai biến mạch máu não với liều mấy g/kg/ngày:

0,25

0,30

0,35

0,40

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Liều dùng Manitol 20% trong điều trị phù não do tai biến mạch máu não thường được khuyến cáo là 0,25 g/kg/lần, có thể lặp lại mỗi 6-8 giờ. Như vậy, trong 24 giờ (1 ngày), liều tối đa có thể đạt 1 g/kg. Tuy nhiên, các phương án 0.30, 0.35, và 0.40 g/kg không chính xác trong bối cảnh này vì 0.25g/kg là liều thường dùng nhất cho mỗi lần tiêm, và việc nhân với số lần tiêm trong ngày sẽ cho ra liều dùng trong ngày.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 9

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 45:

Lồng ngực trong khí phế thủng ở trẻ con có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong khí phế thủng ở trẻ em, lồng ngực thường có xu hướng giãn nở và phình to ra, tạo thành hình dạng giống như hình thùng. Điều này xảy ra do sự ứ khí trong phổi, làm cho lồng ngực luôn ở trạng thái hít vào một phần và mất tính đàn hồi. Các xương sườn cũng có thể trở nên nằm ngang hơn. Vì vậy, đáp án đúng là lồng ngực giảm to về mọi phía (hình thùng) là không chính xác. Mô tả đúng phải là lồng ngực tăng kích thước theo hình thùng. Tuy nhiên, trong các lựa chọn đưa ra, có lẽ câu hỏi đang muốn hỏi về hậu quả của khí phế thủng. Vì vậy, đáp án phù hợp nhất là lồng ngực bị biến dạng. Trong các lựa chọn thì không có lựa chọn nào chính xác hoàn toàn. Tuy nhiên, đáp án 'Giảm to về mọi phía (hình thùng)' có vẻ gần nhất, nhưng thực tế phải là tăng thể tích.

Câu 46:

Trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, thuốc giãn phế quản được sử dụng tốt nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), việc sử dụng thuốc giãn phế quản là rất quan trọng để cải thiện luồng khí và giảm các triệu chứng.

- Đồng vận bêta 2 khí dung máy giúp giãn phế quản một cách nhanh chóng và hiệu quả.
- Đồng vận bêta 2 + Kháng cholinergic khí dung máy là lựa chọn tốt hơn vì nó tác động lên cả hai cơ chế co thắt phế quản (adrenergic và cholinergic), giúp giãn phế quản mạnh mẽ hơn và kéo dài hơn so với chỉ sử dụng đồng vận bêta 2 đơn thuần.
- Đồng vận bêta 2 uống có tác dụng chậm hơn và thường ít hiệu quả hơn trong đợt cấp.
- Aminophyllin tiêm tĩnh mạch có thể được sử dụng nhưng có nhiều tác dụng phụ hơn và hiệu quả giãn phế quản không bằng các thuốc khí dung, do đó ít được ưu tiên hơn.

Vì vậy, sử dụng kết hợp đồng vận bêta 2 và kháng cholinergic qua đường khí dung máy là lựa chọn tốt nhất trong đợt cấp COPD.

Câu 47:

Trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn ính giai đoạn ổn định, thuốc điều trị dự phòng là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong điều trị dự phòng bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) giai đoạn ổn định, thường sử dụng phối hợp đồng vận beta 2 tác dụng kéo dài (LABA) và corticosteroid dạng hít (ICS). Sự kết hợp này giúp giãn phế quản, giảm viêm và cải thiện chức năng phổi, từ đó giảm nguy cơ các đợt cấp và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Các thuốc như fenoterol, salbutamol, terbutalin là các đồng vận beta 2 tác dụng ngắn, chủ yếu dùng để cắt cơn khó thở cấp tính chứ không phải điều trị dự phòng thường xuyên.

Câu 48:

Một BN nam, 76 tuổi, NV vì yếu 2 chi dưới. Bệnh trước NV khoảng 6 tháng, BN hay than đau vùng cổ gáy, đau có lúc lan dọc bờ ngoài cánh tay (P) xuống đến ngón tay cái bên (P). Ngày NV, BN đang đi lại trong nhà, trượt chân té ngửa ra sau, đập vùng cổ gáy vào cạnh bàn. Sau té BN đau vùng cổ gáy lan tay (P) nhiều hơn, yếu 2 chi dưới, không tự đi lại được, và được cho nhập Bv 115. Khám lúc NV phát hiện BN tỉnh, ngôn ngữ bình thường, không liệt dây sọ, yếu 2 chi dưới sức cơ 1/5, giảm toàn bộ cảm giác nông và sâu từ trên vú trở xuống, PXGC (-) ở 2 chi dưới, Babinski (+) 2 bên, BN bí tiểu, cầu bàng quang (+), và được đặt thông tiểu lưu tại cấp cứu Bv 115. Sưng bầm nhẹ vùng cổ gáy. Chẩn đoán hội chứng của BN này:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh nhân có hội chứng tổn thương tủy sống ngang mức cao (từ trên vú trở lên) sau chấn thương (té ngã). Các dấu hiệu bao gồm: yếu hai chi dưới kiểu trung ương (sức cơ 1/5, Babinski (+)), rối loạn cảm giác từ trên vú trở xuống, rối loạn cơ tròn (bí tiểu, cầu bàng quang (+)). Triệu chứng đau cổ gáy lan tay phải có thể do thoái hóa cột sống cổ hoặc thoát vị đĩa đệm cổ trước đó, nay bị nặng hơn sau chấn thương. Như vậy, chẩn đoán hội chứng phù hợp nhất là yếu hai chi dưới kiểu trung ương.

Câu 49:

Một BN có đau đầu, nôn ói buổi sáng và nhìn đôi từ 3 tuần. Khám lâm sàng có rung giật nhãn cầu khi mắt nhìn về bên đối diện. Chẩn đoán phù hợp nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Triệu chứng đau đầu, nôn ói buổi sáng và nhìn đôi gợi ý tăng áp lực nội sọ. Rung giật nhãn cầu khi nhìn về bên đối diện gợi ý tổn thương ở hố sau (vùng tiểu não hoặc thân não). U não hố sau là chẩn đoán phù hợp nhất vì nó gây ra cả tăng áp lực nội sọ và các triệu chứng liên quan đến tổn thương tiểu não/thân não. Các u khác ít có khả năng gây ra đồng thời các triệu chứng này.

Câu 50:

Tổn thương của hội chứng trên là:

Lời giải: