JavaScript is required

Một BN nam, 76 tuổi, NV vì yếu 2 chi dưới. Bệnh trước NV khoảng 6 tháng, BN hay than đau vùng cổ gáy, đau có lúc lan dọc bờ ngoài cánh tay (P) xuống đến ngón tay cái bên (P). Ngày NV, BN đang đi lại trong nhà, trượt chân té ngửa ra sau, đập vùng cổ gáy vào cạnh bàn. Sau té BN đau vùng cổ gáy lan tay (P) nhiều hơn, yếu 2 chi dưới, không tự đi lại được, và được cho nhập Bv 115. Khám lúc NV phát hiện BN tỉnh, ngôn ngữ bình thường, không liệt dây sọ, yếu 2 chi dưới sức cơ 1/5, giảm toàn bộ cảm giác nông và sâu từ trên vú trở xuống, PXGC (-) ở 2 chi dưới, Babinski (+) 2 bên, BN bí tiểu, cầu bàng quang (+), và được đặt thông tiểu lưu tại cấp cứu Bv 115. Sưng bầm nhẹ vùng cổ gáy. Chẩn đoán hội chứng của BN này:

A.

Yếu hai chi dưới kiểu trung ương

B.

Yếu tứ chi kiểu ngoại biên

C.

Yếu tứ chi kiểu trung ương

D.

Yếu hai chi dưới kiểu ngoại biên

Trả lời:

Đáp án đúng: A


Bệnh nhân có hội chứng tổn thương tủy sống ngang mức cao (từ trên vú trở lên) sau chấn thương (té ngã). Các dấu hiệu bao gồm: yếu hai chi dưới kiểu trung ương (sức cơ 1/5, Babinski (+)), rối loạn cảm giác từ trên vú trở xuống, rối loạn cơ tròn (bí tiểu, cầu bàng quang (+)). Triệu chứng đau cổ gáy lan tay phải có thể do thoái hóa cột sống cổ hoặc thoát vị đĩa đệm cổ trước đó, nay bị nặng hơn sau chấn thương. Như vậy, chẩn đoán hội chứng phù hợp nhất là yếu hai chi dưới kiểu trung ương.

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.


50 câu hỏi 60 phút

Câu hỏi liên quan