Khó thở chậm gặp trong:

Suy tim trái có thể gây:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Suy tim trái làm giảm khả năng bơm máu của tim trái, dẫn đến ứ huyết tại phổi. Điều này gây ra các triệu chứng như khó thở (đặc biệt khi gắng sức hoặc nằm), cơn hen tim (khó thở kịch phát về đêm), và phù phổi cấp (tình trạng nguy hiểm do dịch ứ đọng nhiều trong phổi). Phù hai chi dưới thường liên quan đến suy tim phải.

Câu 29:

Bệnh Werlhof (trước đây gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu không rõ nguyên nhân) là do cơ chế:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh Werlhof (xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch - ITP) là một bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy tiểu cầu, dẫn đến giảm số lượng tiểu cầu trong máu và gây ra các triệu chứng xuất huyết. Vì vậy, đáp án chính xác là "Tự miễn (auto-immun)".

Câu 30:

Trong thiếu máu nặng do thiếu sắt có thể gặp:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Thiếu máu nặng do thiếu sắt có thể gây ra nhiều biến chứng và triệu chứng khác nhau, bao gồm:

* Hội chứng Plummer-Vinson: Đây là một hội chứng hiếm gặp đặc trưng bởi khó nuốt, thiếu máu do thiếu sắt và màng thực quản.
* Ăn gỡ (Pica): Đây là tình trạng thèm ăn những thứ không phải là thức ăn, như đất, đá, giấy, v.v. Tình trạng này thường gặp ở những người thiếu sắt.
* Viêm dạ dày không đặc hiệu: Thiếu máu thiếu sắt có thể ảnh hưởng đến niêm mạc dạ dày, gây ra viêm dạ dày.

Vì vậy, tất cả các phương án trên đều có thể gặp trong thiếu máu nặng do thiếu sắt.

Câu 31:

Tan máu cấp do bất đồng nhóm máu hệ ABO là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tan máu cấp do bất đồng nhóm máu hệ ABO xảy ra khi truyền nhầm nhóm máu. Trong trường hợp này, kháng thể có sẵn trong huyết tương của người nhận (chủ yếu là IgM) sẽ tương tác với kháng nguyên trên bề mặt hồng cầu của người cho, gây ra phản ứng ngưng kết và phá hủy hồng cầu. Vì vậy, cả phương án A và C đều đúng.

Câu 32:

Trước một bệnh nhân có biến dạng khớp gối, tiền sử có nhiều đợt sưng đau ở khớp này, đồng thời hay bị chảy máu kéo dài sau nhổ răng. Chẩn đoán phù hợp nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh nhân có biến dạng khớp gối (gợi ý bệnh lý mạn tính tại khớp), tiền sử sưng đau khớp nhiều đợt (gợi ý viêm khớp) và chảy máu kéo dài sau nhổ răng (gợi ý rối loạn đông máu). Trong các lựa chọn:
- Bệnh Willebrand: Rối loạn đông máu nhưng ít gây biến dạng khớp.
- Bệnh Werlhof: Giảm tiểu cầu, gây xuất huyết nhưng không gây biến dạng khớp.
- Viêm đa khớp dạng thấp: Gây viêm khớp mạn tính, có thể gây biến dạng khớp nhưng không gây rối loạn đông máu.
- Bệnh Hemophilia: Rối loạn đông máu di truyền, gây chảy máu khó đông và gây tổn thương khớp do chảy máu tái phát vào khớp, dẫn đến biến dạng khớp.
Như vậy, bệnh hemophilia phù hợp nhất với các triệu chứng của bệnh nhân.

Câu 33:

Phụ nữ sau 50 tuổi, không có tiền sử gia đình về ung thư đại tràng, có cần làm các xét nghiệm sàng lọc ung thư đại tràng không?

Lời giải: