Ở người có đề kháng insulin ngoại biên dễ có nguy cơ bị ung thư đại trực tràng là do:

Chế độ ăn giàu mỡ và thịt động vật không tốt cho đại tràng vì làm tăng lượng sterol trong phân. Sterol là một loại chất béo có trong động vật và thực vật. Khi tiêu thụ nhiều chất béo, gan sẽ sản xuất nhiều cholesterol hơn, một phần trong đó được chuyển đổi thành sterol và bài tiết qua phân. Sự gia tăng sterol trong phân có thể gây ra nhiều vấn đề cho đại tràng, bao gồm cả tăng nguy cơ ung thư đại tràng.

Chụp đối quang dạ dày được sử dụng để chẩn đoán các bệnh lý liên quan đến hình thái và chức năng của dạ dày, đặc biệt là các trường hợp nghi ngờ hẹp môn vị do thuốc cản quang sẽ bị giữ lại ở dạ dày lâu hơn bình thường, giúp bác sĩ quan sát và đánh giá mức độ hẹp. Ngoài ra, kỹ thuật này cũng có thể giúp phát hiện các tổn thương nhỏ mà các phương pháp khác có thể bỏ sót. Không nên chụp đối quang dạ dày khi nghi ngờ thủng dạ dày vì thuốc cản quang có thể gây viêm phúc mạc.

Chụp nhuộm đại tràng với baryte là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh sử dụng baryte sulfate để làm chất cản quang, giúp hiển thị rõ hơn hình ảnh đại tràng trên X-quang. Phương pháp này có một số chống chỉ định nhất định.

* Tiền sử đi cầu máu tươi nhiều lần và tái phát: Có thể gợi ý đến các bệnh lý viêm loét đại tràng hoặc các tổn thương mạch máu, cần được đánh giá bằng các phương pháp khác phù hợp hơn (ví dụ như nội soi).
* Bệnh nhân vừa mới được soi đại tràng mà có dấu hiệu đau bụng cấp: Đau bụng cấp sau soi đại tràng có thể là dấu hiệu của thủng đại tràng. Chụp baryte có thể làm tình trạng này nghiêm trọng hơn.
* Bệnh nhân đau bụng mạn tính: Chụp baryte có thể được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân đau bụng mạn tính, ví dụ như hẹp đại tràng, khối u.
* Bệnh nhân đến thắt polype định kỳ: Thắt polyp là một thủ thuật điều trị, và việc chụp baryte không phải là một phần thường quy trong quá trình theo dõi sau thắt polyp, đặc biệt nếu không có triệu chứng bất thường.

Như vậy, trường hợp bệnh nhân vừa mới được soi đại tràng mà có dấu hiệu đau bụng cấp là chống chỉ định của chụp nhuộm đại tràng baryte.

Bệnh nhân có biểu hiện của xuất huyết tiêu hóa (nôn ra máu, thiếu máu, tiểu ít, HA thấp), nghiện rượu (có thể gây bệnh gan). Trước khi nội soi tiêu hóa cấp cứu, cần:

* Đặt đường truyền tĩnh mạch: Để bù dịch và truyền máu nếu cần thiết, đảm bảo tuần hoàn ổn định.
* Tiêm thuốc kháng tiết dạ dày: Để giảm tiết acid, giúp cầm máu và quan sát rõ hơn khi nội soi.
* Tiêm kháng sinh: Để phòng ngừa nhiễm trùng, đặc biệt ở bệnh nhân xơ gan có nguy cơ nhiễm trùng cao.

Vậy cả A, B và C đều đúng.