Chụp đối quang dạ dày dùng để chẩn đoán:

Viêm loét dạ dày có chảy máu

Nghi ngờ thủng dạ dày

Nghi ngờ có hẹp môn vị

Tổn thương nhỏ ở mặt sau dạ dày mà phim thường không phát hiện được

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Chụp đối quang dạ dày được sử dụng để chẩn đoán các bệnh lý liên quan đến hình thái và chức năng của dạ dày, đặc biệt là các trường hợp nghi ngờ hẹp môn vị do thuốc cản quang sẽ bị giữ lại ở dạ dày lâu hơn bình thường, giúp bác sĩ quan sát và đánh giá mức độ hẹp. Ngoài ra, kỹ thuật này cũng có thể giúp phát hiện các tổn thương nhỏ mà các phương pháp khác có thể bỏ sót. Không nên chụp đối quang dạ dày khi nghi ngờ thủng dạ dày vì thuốc cản quang có thể gây viêm phúc mạc.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 3

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 38:

Trường hợp nào sau đây không được chụp nhuộm đại tràng có baryte:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Chụp nhuộm đại tràng với baryte là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh sử dụng baryte sulfate để làm chất cản quang, giúp hiển thị rõ hơn hình ảnh đại tràng trên X-quang. Phương pháp này có một số chống chỉ định nhất định.

* Tiền sử đi cầu máu tươi nhiều lần và tái phát: Có thể gợi ý đến các bệnh lý viêm loét đại tràng hoặc các tổn thương mạch máu, cần được đánh giá bằng các phương pháp khác phù hợp hơn (ví dụ như nội soi).
* Bệnh nhân vừa mới được soi đại tràng mà có dấu hiệu đau bụng cấp: Đau bụng cấp sau soi đại tràng có thể là dấu hiệu của thủng đại tràng. Chụp baryte có thể làm tình trạng này nghiêm trọng hơn.
* Bệnh nhân đau bụng mạn tính: Chụp baryte có thể được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân đau bụng mạn tính, ví dụ như hẹp đại tràng, khối u.
* Bệnh nhân đến thắt polype định kỳ: Thắt polyp là một thủ thuật điều trị, và việc chụp baryte không phải là một phần thường quy trong quá trình theo dõi sau thắt polyp, đặc biệt nếu không có triệu chứng bất thường.

Như vậy, trường hợp bệnh nhân vừa mới được soi đại tràng mà có dấu hiệu đau bụng cấp là chống chỉ định của chụp nhuộm đại tràng baryte.

Câu 39:

Một bệnh nhân nam, nghiện rượu, vào viện lần đầu tiên vì nôn nhiều máu tươi, mệt lã, tiểu ít. Khám có các biểu hiện: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/60 mmHg, nhiệt ngoại biên: 36,6°C, thiếu máu, kết mạc mắt vàng, trên da có nhiều sao mạch, bụng chưa có báng. Cần chuẩn bị những gì trước khi đưa bệnh nhân đi nội soi tiêu hoá cao:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh nhân có biểu hiện của xuất huyết tiêu hóa (nôn ra máu, thiếu máu, tiểu ít, HA thấp), nghiện rượu (có thể gây bệnh gan). Trước khi nội soi tiêu hóa cấp cứu, cần:

* Đặt đường truyền tĩnh mạch: Để bù dịch và truyền máu nếu cần thiết, đảm bảo tuần hoàn ổn định.
* Tiêm thuốc kháng tiết dạ dày: Để giảm tiết acid, giúp cầm máu và quan sát rõ hơn khi nội soi.
* Tiêm kháng sinh: Để phòng ngừa nhiễm trùng, đặc biệt ở bệnh nhân xơ gan có nguy cơ nhiễm trùng cao.

Vậy cả A, B và C đều đúng.

Câu 40:

Tét nối kết số được thực hiện ở giai đoạn nào của hôn mê gan:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Tét nối kết số (Number Connection Test) là một công cụ đánh giá chức năng nhận thức, đặc biệt là tốc độ xử lý thông tin, sự linh hoạt về nhận thức và chức năng điều hành. Trong bệnh não gan (hôn mê gan), các rối loạn nhận thức thường xuất hiện từ giai đoạn sớm. Giai đoạn tiền hôn mê và giai đoạn 1 của hôn mê gan thường biểu hiện các thay đổi tinh tế về nhận thức và hành vi, làm cho tét nối kết số trở thành một công cụ hữu ích để phát hiện sớm các rối loạn này. Tuy nhiên, nó thường được sử dụng nhất để phát hiện các thay đổi tinh vi ở giai đoạn sớm, tức là giai đoạn tiền hôn mê.

Câu 41:

Thay đổi sóng điện não xảy ra ở giai đoạn nào của hôn mê gan:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Sóng điện não thay đổi từ giai đoạn 2 của hôn mê gan trở đi. Giai đoạn tiền hôn mê gan (giai đoạn 1) có thể chưa có thay đổi đáng kể trên điện não đồ. Các giai đoạn sau, đặc biệt giai đoạn 3 và 4, sẽ có các thay đổi rõ rệt hơn, nhưng sự thay đổi bắt đầu từ giai đoạn 2.

Câu 42:

Ranitidine là thuốc kháng tiết mạnh nhất trong điều trị loét dạ dày tá tràng.

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Ranitidine là một thuốc kháng histamin H2, có tác dụng ức chế tiết acid dạ dày. Tuy nhiên, nó không phải là thuốc kháng tiết mạnh nhất. Các thuốc ức chế bơm proton (PPI) như omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole,... có tác dụng ức chế tiết acid mạnh hơn nhiều so với ranitidine. Vì vậy, nhận định ranitidine là thuốc kháng tiết mạnh nhất trong điều trị loét dạ dày tá tràng là sai.

Câu 43:

Tiền gánh là độ kéo dài của các sợi cơ tim sau tâm trương phụ thuộc vào lượng máu dồn về tâm thất.

Lời giải: