Khi khám bụng, người ta đặt bàn tay trái lên mạng sườn phải của bệnh nhân với các ngón tay nằm trong các khoảng liên sườn và dùng bờ trụ bàn tay phải chặt nhẹ vào mặt bàn tay trái. Thao tác đó gọi là:

Tìm dấu sóng vỗ

Nghiệm pháp ấn kẽ sườn

Nghiệm pháp Murphy

Nghiệm pháp rung gan

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Nghiệm pháp rung gan được thực hiện bằng cách đặt bàn tay trái lên mạng sườn phải của bệnh nhân với các ngón tay nằm trong các khoảng liên sườn và dùng bờ trụ bàn tay phải chặt nhẹ vào mặt bàn tay trái. Nghiệm pháp này giúp đánh giá tình trạng gan to và đau. Các nghiệm pháp khác không sử dụng kỹ thuật này: Dấu sóng vỗ để kiểm tra có dịch tự do trong ổ bụng. Nghiệm pháp ấn kẽ sườn để đánh giá đau thành ngực. Nghiệm pháp Murphy để kiểm tra viêm túi mật.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 14

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 15:

Để phát hiện điểm đau trong trường hợp giun chui ống mật hoặc sỏi ống gan trái ta kiểm tra:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Điểm đau Mayho-Robson là điểm nằm ở giao điểm của bờ ngoài cơ thẳng to và bờ sườn, thường dùng để thăm khám trong các bệnh lý đường mật, đặc biệt là khi nghi ngờ có sỏi hoặc giun chui ống mật, hoặc bệnh lý ở gan trái. Các điểm khác không liên quan trực tiếp đến vị trí của ống mật và ống gan trái.

Câu 16:

Khi hỏi bệnh sử đau bụng cấp, cần chú ý đến:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Khi hỏi bệnh sử đau bụng cấp, cần chú ý đến nhiều yếu tố để chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây đau.

* Các bệnh ở lồng ngực: Viêm phổi hoặc viêm ngoại tâm mạc có thể gây đau lan xuống vùng bụng, cần loại trừ để tránh nhầm lẫn.
* Tiền sử kinh nguyệt và tiền sử các bệnh gia đình: Tiền sử kinh nguyệt quan trọng ở phụ nữ để xem xét các bệnh lý phụ khoa. Tiền sử gia đình, ví dụ như tăng lipid huyết, có thể liên quan đến các bệnh lý mạch máu gây đau bụng.
* Sử dụng heparin ngừa huyết khối: Heparin là thuốc chống đông máu, việc sử dụng có thể gây chảy máu trong ổ bụng dẫn đến đau bụng.

Do đó, tất cả các phương án A, B, và C đều cần được xem xét khi hỏi bệnh sử đau bụng cấp.

Câu 17:

Hiện tượng “nôn vọt” có thể thấy ở bệnh nhân bị:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hiện tượng "nôn vọt" là dấu hiệu đặc trưng của tình trạng tăng áp lực nội sọ. Khi áp lực trong hộp sọ tăng lên, nó gây kích thích trung tâm nôn ở não, dẫn đến nôn một cách mạnh mẽ và đột ngột, thường không kèm theo buồn nôn trước đó. Các nguyên nhân khác như ngộ độc thức ăn thường gây nôn nhưng không nhất thiết là nôn vọt, viêm túi mật thường gây đau bụng và các triệu chứng tiêu hóa khác, và liệt ruột gây chướng bụng, táo bón, ít khi gây nôn vọt.

Câu 18:

Biện pháp điều trị chung dành cho nôn là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Nôn là một triệu chứng thường gặp và biện pháp điều trị chung và quan trọng nhất là bù nước và điện giải để tránh tình trạng mất nước và rối loạn điện giải do nôn gây ra. Các phương pháp khác như cho ăn qua ống thông hay truyền nước biển có thể được sử dụng trong các trường hợp cụ thể và cần có chỉ định của bác sĩ, nhưng bù nước và điện giải là biện pháp cơ bản và cần thiết cho mọi trường hợp nôn.

Câu 19:

Chọn câu sai trong các bước tiếp cận chẩn đoán vàng da:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn câu sai trong các bước tiếp cận chẩn đoán vàng da.

* Phương án 1: Đúng. Nếu không có tăng phosphatase kiềm (PA) hoặc transaminase, cần xem xét các nguyên nhân khác như tán huyết hoặc các hội chứng tăng bilirubin di truyền.
* Phương án 2: Đúng. Siêu âm hoặc CT bụng là những lựa chọn phù hợp để chẩn đoán tắc nghẽn đường mật.
* Phương án 3: Đúng. ERCP/PTC có thể được sử dụng nếu có xác suất cao tắc nghẽn đường mật.
* Phương án 4: Sai. Nếu siêu âm nội soi (EUS) cho thấy ống mật giãn, bước tiếp theo là tìm nguyên nhân gây tắc nghẽn đường mật, chứ không phải tìm nguyên nhân bệnh gan nói chung. Cần phải xác định vị trí tắc nghẽn và bản chất của nó (ví dụ: sỏi, u).

Vậy câu sai là phương án 4.

Câu 20:

Đặc điểm đái tháo nhạt do thận, ngoại trừ:

Lời giải: