Chọn câu sai trong các bước tiếp cận chẩn đoán vàng da:

Nếu bệnh nhân không có tăng PA hay transaminase cần đánh giá tán huyết hay các HC tăng bilirubin di truyền

Nếu nghĩ đến nhóm nguyên nhân gây tắc nghẽn đường mật, nên siêu âm or CT bụng

Nếu đánh giá xác suất nhóm nguyên nhân gây tắc nghẽn cao, thì có thể dùng ERCP/PTC

Dùng xét nghiệm EUS (siêu âm nội soi): nếu thấy ống mật dãn cần xét nghiệm sinh hóa tìm nguyên nhân bệnh gan

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn câu **sai** trong các bước tiếp cận chẩn đoán vàng da. * **Phương án 1:** Đúng. Nếu không có tăng phosphatase kiềm (PA) hoặc transaminase, cần xem xét các nguyên nhân khác như tán huyết hoặc các hội chứng tăng bilirubin di truyền. * **Phương án 2:** Đúng. Siêu âm hoặc CT bụng là những lựa chọn phù hợp để chẩn đoán tắc nghẽn đường mật. * **Phương án 3:** Đúng. ERCP/PTC có thể được sử dụng nếu có xác suất cao tắc nghẽn đường mật. * **Phương án 4:** Sai. Nếu siêu âm nội soi (EUS) cho thấy ống mật giãn, bước tiếp theo là tìm nguyên nhân gây tắc nghẽn đường mật, chứ không phải tìm nguyên nhân bệnh gan nói chung. Cần phải xác định vị trí tắc nghẽn và bản chất của nó (ví dụ: sỏi, u). Vậy câu sai là phương án 4.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 14

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 20:

Đặc điểm đái tháo nhạt do thận, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đái tháo nhạt do thận (Nephrogenic diabetes insipidus) là tình trạng thận không đáp ứng với vasopressin (ADH), dẫn đến không thể cô đặc nước tiểu. Điều này có nghĩa là:

* Ống thận bị tổn thương: Đây là nguyên nhân trực tiếp gây ra tình trạng này, vì ống thận không thể tái hấp thu nước một cách hiệu quả.
* Nước tiểu loãng: Do thận không thể cô đặc nước tiểu, nước tiểu sẽ loãng.
* Đáp ứng kém với test nhịn nước: Vì thận không đáp ứng với ADH, việc nhịn nước sẽ không làm tăng độ thẩm thấu nước tiểu.
* Độ thẩm thấu huyết tương bình thường hoặc tăng: Trong đái tháo nhạt, cơ thể mất nước qua nước tiểu, dẫn đến độ thẩm thấu huyết tương tăng. Do đó, độ thẩm thấu huyết tương bình thường không phải là một đặc điểm điển hình của đái tháo nhạt do thận.

Vì vậy, đáp án đúng là "Độ thẩm thấu huyết tương bình thường hoặc tăng".

Câu 21:

Đáp ứng test nhịn nước và đáp ứng với test desmopressin:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Test nhịn nước giúp phân biệt đái tháo nhạt trung ương và đái tháo nhạt do thận. Sau khi nhịn nước, nếu tiêm desmopressin (ADH ngoại sinh) mà bệnh nhân đáp ứng (giảm lượng nước tiểu, tăng độ thẩm thấu nước tiểu) thì gợi ý đái tháo nhạt trung ương (do thiếu ADH). Nếu bệnh nhân đáp ứng một phần thì là đái tháo nhạt trung ương không hoàn toàn. Đái tháo nhạt do thận hoàn toàn sẽ không đáp ứng với desmopressin vì thận không đáp ứng với ADH. Do đó, câu 'Có 3 câu đúng trong các ý trên' không đúng.

Câu 22:

Trong test nhịn nước:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Test nhịn nước (water deprivation test) được sử dụng để chẩn đoán bệnh đái tháo nhạt. Trong quá trình thực hiện test này, bệnh nhân sẽ nhịn uống nước trong một khoảng thời gian nhất định, và các chỉ số sau sẽ được theo dõi:

* Thể tích nước tiểu và độ thẩm thấu nước tiểu: Đo lường mỗi giờ để đánh giá khả năng cô đặc nước tiểu của thận.
* Na và độ thẩm thấu huyết tương: Đo lường mỗi 2 giờ để đánh giá sự thay đổi của nồng độ natri và độ thẩm thấu trong máu.
* Thời gian nhịn uống nước: Thường là 2-3 giờ trước khi làm test, và quan trọng là không nhịn qua đêm để tránh ảnh hưởng đến kết quả.

Vì vậy, cả ba phương án A, B và C đều đúng.

Câu 23:

Chọn câu sai: Tổng kết về phù

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn câu *sai* về phù.
- Phương án 1 đúng: Phù là dấu hiệu thường gặp trong nhiều bệnh lý khác nhau.
- Phương án 2 đúng: Theo dõi cân nặng là một biện pháp hỗ trợ phát hiện phù khi khó nhận biết bằng mắt thường.
- Phương án 3 đúng: Việc phân biệt phù toàn thân và phù khu trú rất quan trọng trong chẩn đoán và điều trị.
- Phương án 4 sai: Bệnh chân voi là một dạng phù bạch huyết mạn tính do nhiễm ký sinh trùng hoặc các nguyên nhân khác gây tắc nghẽn hệ bạch huyết, dẫn đến phù chi dưới. Vì vậy, bệnh chân voi vẫn là một tình trạng phù, mặc dù có cơ chế bệnh sinh đặc biệt.

Câu 24:

Nguyên tắc điều trị của nhiễm trùng ngoại khoa:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Nguyên tắc điều trị nhiễm trùng ngoại khoa bao gồm:

Tăng cường sức đề kháng của cơ thể: Điều này rất quan trọng để giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng.
Sử dụng kháng sinh: Kháng sinh là một phần quan trọng trong điều trị nhiễm trùng, nhưng cần được sử dụng một cách hợp lý và có chỉ định của bác sĩ.
Can thiệp phẫu thuật khi cần thiết: Phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ mủ, mô hoại tử hoặc giải quyết các biến chứng của nhiễm trùng.
Vật lý trị liệu: Có thể hỗ trợ phục hồi chức năng sau phẫu thuật hoặc điều trị nhiễm trùng.

Do đó, tất cả các phương án trên đều đúng.

Câu 25:

Tụ cầu khuẩn thường gặp trong, ngoại trừ:

Lời giải: