Khi hỏi bệnh sử đau bụng cấp, cần chú ý đến:

Các bệnh ở lồng ngực như viêm phổi, viêm ngoại tâm mạc v.v…

Tiền sử kinh nguyệt và tiền sử các bệnh gia đình như tăng lipid huyết

Sử dụng heparin ngừa huyết khối

Cả A, B, C đúng

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Khi hỏi bệnh sử đau bụng cấp, cần chú ý đến nhiều yếu tố để chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây đau. * **Các bệnh ở lồng ngực:** Viêm phổi hoặc viêm ngoại tâm mạc có thể gây đau lan xuống vùng bụng, cần loại trừ để tránh nhầm lẫn. * **Tiền sử kinh nguyệt và tiền sử các bệnh gia đình:** Tiền sử kinh nguyệt quan trọng ở phụ nữ để xem xét các bệnh lý phụ khoa. Tiền sử gia đình, ví dụ như tăng lipid huyết, có thể liên quan đến các bệnh lý mạch máu gây đau bụng. * **Sử dụng heparin ngừa huyết khối:** Heparin là thuốc chống đông máu, việc sử dụng có thể gây chảy máu trong ổ bụng dẫn đến đau bụng. Do đó, tất cả các phương án A, B, và C đều cần được xem xét khi hỏi bệnh sử đau bụng cấp.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 14

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 17:

Hiện tượng “nôn vọt” có thể thấy ở bệnh nhân bị:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hiện tượng "nôn vọt" là dấu hiệu đặc trưng của tình trạng tăng áp lực nội sọ. Khi áp lực trong hộp sọ tăng lên, nó gây kích thích trung tâm nôn ở não, dẫn đến nôn một cách mạnh mẽ và đột ngột, thường không kèm theo buồn nôn trước đó. Các nguyên nhân khác như ngộ độc thức ăn thường gây nôn nhưng không nhất thiết là nôn vọt, viêm túi mật thường gây đau bụng và các triệu chứng tiêu hóa khác, và liệt ruột gây chướng bụng, táo bón, ít khi gây nôn vọt.

Câu 18:

Biện pháp điều trị chung dành cho nôn là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Nôn là một triệu chứng thường gặp và biện pháp điều trị chung và quan trọng nhất là bù nước và điện giải để tránh tình trạng mất nước và rối loạn điện giải do nôn gây ra. Các phương pháp khác như cho ăn qua ống thông hay truyền nước biển có thể được sử dụng trong các trường hợp cụ thể và cần có chỉ định của bác sĩ, nhưng bù nước và điện giải là biện pháp cơ bản và cần thiết cho mọi trường hợp nôn.

Câu 19:

Chọn câu sai trong các bước tiếp cận chẩn đoán vàng da:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn câu sai trong các bước tiếp cận chẩn đoán vàng da.

* Phương án 1: Đúng. Nếu không có tăng phosphatase kiềm (PA) hoặc transaminase, cần xem xét các nguyên nhân khác như tán huyết hoặc các hội chứng tăng bilirubin di truyền.
* Phương án 2: Đúng. Siêu âm hoặc CT bụng là những lựa chọn phù hợp để chẩn đoán tắc nghẽn đường mật.
* Phương án 3: Đúng. ERCP/PTC có thể được sử dụng nếu có xác suất cao tắc nghẽn đường mật.
* Phương án 4: Sai. Nếu siêu âm nội soi (EUS) cho thấy ống mật giãn, bước tiếp theo là tìm nguyên nhân gây tắc nghẽn đường mật, chứ không phải tìm nguyên nhân bệnh gan nói chung. Cần phải xác định vị trí tắc nghẽn và bản chất của nó (ví dụ: sỏi, u).

Vậy câu sai là phương án 4.

Câu 20:

Đặc điểm đái tháo nhạt do thận, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đái tháo nhạt do thận (Nephrogenic diabetes insipidus) là tình trạng thận không đáp ứng với vasopressin (ADH), dẫn đến không thể cô đặc nước tiểu. Điều này có nghĩa là:

* Ống thận bị tổn thương: Đây là nguyên nhân trực tiếp gây ra tình trạng này, vì ống thận không thể tái hấp thu nước một cách hiệu quả.
* Nước tiểu loãng: Do thận không thể cô đặc nước tiểu, nước tiểu sẽ loãng.
* Đáp ứng kém với test nhịn nước: Vì thận không đáp ứng với ADH, việc nhịn nước sẽ không làm tăng độ thẩm thấu nước tiểu.
* Độ thẩm thấu huyết tương bình thường hoặc tăng: Trong đái tháo nhạt, cơ thể mất nước qua nước tiểu, dẫn đến độ thẩm thấu huyết tương tăng. Do đó, độ thẩm thấu huyết tương bình thường không phải là một đặc điểm điển hình của đái tháo nhạt do thận.

Vì vậy, đáp án đúng là "Độ thẩm thấu huyết tương bình thường hoặc tăng".

Câu 21:

Đáp ứng test nhịn nước và đáp ứng với test desmopressin:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Test nhịn nước giúp phân biệt đái tháo nhạt trung ương và đái tháo nhạt do thận. Sau khi nhịn nước, nếu tiêm desmopressin (ADH ngoại sinh) mà bệnh nhân đáp ứng (giảm lượng nước tiểu, tăng độ thẩm thấu nước tiểu) thì gợi ý đái tháo nhạt trung ương (do thiếu ADH). Nếu bệnh nhân đáp ứng một phần thì là đái tháo nhạt trung ương không hoàn toàn. Đái tháo nhạt do thận hoàn toàn sẽ không đáp ứng với desmopressin vì thận không đáp ứng với ADH. Do đó, câu 'Có 3 câu đúng trong các ý trên' không đúng.

Câu 22:

Trong test nhịn nước:

Lời giải: