Hiện nay, theophylline được chỉ định trong trường hợp hen cấp nhẹ và vừa:

Đúng

Sai

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Theophylline hiện nay ít được sử dụng trong điều trị hen cấp tính, đặc biệt là hen cấp nhẹ và vừa, do có nhiều tác dụng phụ và tương tác thuốc, cũng như sự ra đời của các thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh và an toàn hơn như salbutamol. Vì vậy, việc chỉ định theophylline trong trường hợp hen cấp nhẹ và vừa là không phù hợp.

1477 Câu trắc nghiệm Nhi khoa - Phần 9

Bộ 1450+ câu hỏi trắc nghiệm Nhi khoa có đáp án được tracnghiem.net chia sẽ dưới đây, nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 13:

Giai đoạn nhiễm vi rút huyết do sởi, bạch cầu trong máu giảm, giải thích như sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong giai đoạn nhiễm vi rút huyết do sởi, bạch cầu trong máu giảm là do vi rút sởi có ái tính với các tế bào lympho, đặc biệt là tế bào lympho T và B. Vi rút xâm nhập và nhân lên trong các tế bào này, dẫn đến sự phá hủy hoặc ức chế chức năng của chúng. Điều này làm giảm số lượng bạch cầu trong máu, đặc biệt là các tế bào lympho, gây ra tình trạng giảm bạch cầu. Phương án 4, "Vi rút phát tán chủ yếu trong các bạch cầu và nhân lên ở đó," phản ánh chính xác cơ chế này.

Câu 14:

Không neen cách ly 1 trẻ bị ho gà vào thời điểm nào là phù hợp:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ho gà là bệnh lây nhiễm cao, đặc biệt trong giai đoạn sớm của bệnh (giai đoạn viêm long và giai đoạn ho kịch phát). Thời gian cách ly thường kéo dài cho đến khi bệnh nhân không còn khả năng lây nhiễm.

* Đáp án 1: Sau ho cơn 2 tuần thì vẫn còn khả năng lây nhiễm.
* Đáp án 2: Điều trị đặc hiệu 2 ngày có thể giảm khả năng lây nhiễm, nhưng vẫn cần cách ly cho đến khi hết lây.
* Đáp án 3: Uống thuốc giảm ho và long đàm chỉ làm giảm triệu chứng, không làm giảm khả năng lây nhiễm.
* Đáp án 4: Bắt đầu từ tuần thứ 4 sau giai đoạn ho cơn kịch phát, khả năng lây nhiễm giảm đáng kể và có thể không cần cách ly nữa. Vì vậy, không nên cách ly một trẻ bị ho gà vào thời điểm này là phù hợp.

Câu 15:

Về mặt thực hành, khi nghi ngờ là trẻ có thể đang bị hôn mê, thì nên xác định ngay bằng cách:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Khi nghi ngờ trẻ bị hôn mê, cần đánh giá mức độ đáp ứng với các kích thích khác nhau để xác định mức độ tri giác của trẻ. Các biện pháp như ấn điểm giữa hai cung mày, bóp mạnh đầu ngón tay, hoặc cọ mạnh vào thân xương ức là những cách tạo kích thích đau để đánh giá phản ứng của trẻ. Nếu trẻ không phản ứng với các kích thích này, có thể nghi ngờ trẻ đang bị hôn mê. Do đó, có thể sử dụng bất kỳ biện pháp nào trong số các biện pháp trên.

Câu 16:

Một trẻ 6 tuổi, nằm im, 2 mắt nhắm, thở kiểu Cheyne Stokes; ta gọi lớn tiếng trẻ không có phản ứng gì; khi ta ấn mạnh vào điểm giữa 2 cung mày của trẻ thì trẻ không mở mắt, không khóc, co cứng bóc vỏ, đồng tử bên phải dãn và mất phản xạ với ánh sáng. Trong trường hợp này:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trẻ có các dấu hiệu sau: nằm im, 2 mắt nhắm, thở Cheyne Stokes (rối loạn nhịp thở do tổn thương não), không đáp ứng với gọi lớn, ấn đau co cứng bóc vỏ (phản xạ bệnh lý chứng tỏ tổn thương vỏ não lan xuống thân não), đồng tử phải giãn và mất phản xạ ánh sáng (liệt dây thần kinh số III bên phải, gợi ý chèn ép vào dây III). Các dấu hiệu này cho thấy tổn thương nặng, lan tỏa từ vỏ não xuống thân não. Tụt kẹt não là tình trạng thoát vị não qua các lỗ, khe tự nhiên trong hộp sọ do tăng áp lực nội sọ.

* Tụt kẹt gian não trung tâm: Thường gây rối loạn ý thức, rối loạn hô hấp kiểu Cheyne-Stokes hoặc mất điều hòa, rối loạn vận động (co cứng mất vỏ hoặc duỗi cứng mất não), đồng tử hai bên nhỏ hoặc trung bình và còn phản xạ ánh sáng (giai đoạn sớm) hoặc giãn và mất phản xạ (giai đoạn muộn).
* Tụt kẹt mấu hải mã: Thường gây liệt vận động nửa người cùng bên (do đè vào cuống đại não bên đối diện), đồng tử giãn bên cùng bên (do đè vào dây III), rối loạn ý thức.
* Tổn thương mức cầu não thấp: Thường gây hội chứng khóa trong (bệnh nhân tỉnh táo nhưng không thể cử động, chỉ còn cử động mắt dọc hoặc nháy mắt), liệt các dây thần kinh sọ.

Dựa trên các dấu hiệu của trẻ, đặc biệt là co cứng mất vỏ, rối loạn hô hấp kiểu Cheyne-Stokes, đồng tử phải giãn và mất phản xạ ánh sáng, ta thấy phù hợp nhất với tụt kẹt gian não trung tâm giai đoạn muộn.

Câu 17:

Ở một trẻ bị hôn mê, thì vùng da loét mục thường hay bị phát hiện muộn nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Vùng cùng cụt là vùng chịu áp lực lớn nhất khi bệnh nhân nằm lâu, đặc biệt ở bệnh nhân hôn mê không có khả năng tự thay đổi tư thế. Do đó, vùng da này dễ bị loét mục và thường được phát hiện muộn do khó quan sát hơn so với các vị trí khác như da đầu, vành tai, hay xương bả vai.

Câu 18:

Trước một trẻ 3 tuổi bị sốt đã 15 ngày; hôm nay lên cơn co giật có kèm hôn mê và dấu bóc vỏ não, cân nặng 8 kg; thì cần nghi ngờ đến khả năng nào sau đây, ngoại trừ:

Lời giải: