Điểm nào sau đây sẽ tăng gấp đôi tính thấm của 1 chất tan trong lipid kép?

Trong cơ chế kích thích co cơ ở khớp nối thần kinh - cơ, trình tự các sự kiện diễn ra như sau:

1. Điện thế hoạt động lan truyền dọc theo sợi trục thần kinh vận động đến tận cùng thần kinh.


2. Tận cùng thần kinh giải phóng acetylcholine (ACh) vào khe synapse.


3. ACh gắn vào thụ thể ACh trên màng cơ (nhục màng), gây khử cực nhục màng.


4. Sự khử cực nhục màng lan truyền đến ống T.


5. Sự khử cực ống T kích hoạt kênh giải phóng Ca²⁺ ở lưới nội cơ tương (SR), giải phóng Ca²⁺ vào bào tương.


6. Ca²⁺ gắn vào troponin C, gây ra sự trượt của sợi actin và myosin, dẫn đến co cơ.

Do đó, sự khử cực của màng cơ (nhục màng) diễn ra trước khi sự khử cực ống T.

Khi cơ bị căng, các thụ thể căng (muscle spindles) trong cơ sẽ bị kích thích. Các thụ thể này kết nối với các sợi thần kinh nhóm Ia. Khi cơ bị kéo căng, các sợi Ia tăng tỷ lệ phát xung để báo hiệu cho hệ thần kinh trung ương về sự thay đổi chiều dài của cơ. Điều này dẫn đến phản xạ co cơ để chống lại sự kéo căng, giúp duy trì chiều dài cơ ổn định.

Thần kinh vận động α chi phối các sợi cơ vân (extrafusal muscle fibers) và gây ra sự co cơ.

Thần kinh vận động γ chi phối các sợi cơ trong thoi cơ (intrafusal muscle fibers) và điều chỉnh độ nhạy của thoi cơ.

Nhóm sợi Ib truyền tín hiệu từ cơ quan Golgi (Golgi tendon organ), cảm nhận lực căng của cơ.

Vì vậy, đáp án đúng là nhóm sợi Ia.

Câu hỏi này liên quan đến việc giải thích các giá trị khí máu động mạch ở bệnh nhân xơ phổi, đặc biệt là giá trị PaCO₂ thấp (32 mmHg). Trong trường hợp này, bệnh nhân có pH cao (7.48) cho thấy tình trạng kiềm, PaO₂ thấp (55 mmHg) cho thấy tình trạng giảm oxy máu, và PaCO₂ thấp cho thấy tình trạng giảm thông khí (hyperventilation).

Phân tích các đáp án:

• Đáp án 1: Sự tăng pH kích thích thở qua receptor hóa học ngoại vi: Receptor hóa học ngoại vi (ở thể cảnh và thể chủ) nhạy cảm với sự thay đổi PaO₂, PaCO₂ và pH. PaO₂ giảm sẽ kích thích receptor này, dẫn đến tăng thông khí, làm giảm PaCO₂. Mặc dù pH tăng có thể ảnh hưởng, nhưng vai trò chính trong trường hợp này là do PaO₂ thấp.
• Đáp án 2: Sự tăng pH kích thích thở qua receptor hóa học trung tâm: Receptor hóa học trung tâm ở hành não chủ yếu nhạy cảm với sự thay đổi pH của dịch não tủy, phản ánh PaCO₂. Tăng pH dịch não tủy (giảm PaCO₂) có thể ức chế hô hấp, chứ không kích thích.
• Đáp án 3: Sự giảm PaO₂ ức chế hô hấp qua receptor hóa học ngoại vi: Giảm PaO₂ thực tế kích thích hô hấp, chứ không ức chế.
• Đáp án 4: Sự giảm PaO₂ kích thích thở qua receptor hóa học ngoại vi: Đây là đáp án đúng. PaO₂ thấp kích thích receptor hóa học ngoại vi, dẫn đến tăng thông khí để bù đắp tình trạng giảm oxy máu, làm giảm PaCO₂.

Vậy, đáp án đúng là đáp án 4.