Trong cơ xương, sự kiện nào được diễn ra trước khi sự khử cực ống T trong cơ chế của sự kích thích co ở khớp nối?
Đáp án đúng: A
Trong cơ chế kích thích co cơ ở khớp nối thần kinh - cơ, trình tự các sự kiện diễn ra như sau:
- Điện thế hoạt động lan truyền dọc theo sợi trục thần kinh vận động đến tận cùng thần kinh.
- Tận cùng thần kinh giải phóng acetylcholine (ACh) vào khe synapse.
- ACh gắn vào thụ thể ACh trên màng cơ (nhục màng), gây khử cực nhục màng.
- Sự khử cực nhục màng lan truyền đến ống T.
- Sự khử cực ống T kích hoạt kênh giải phóng Ca2+ ở lưới nội cơ tương (SR), giải phóng Ca2+ vào bào tương.
- Ca2+ gắn vào troponin C, gây ra sự trượt của sợi actin và myosin, dẫn đến co cơ.
Do đó, sự khử cực của màng cơ (nhục màng) diễn ra trước khi sự khử cực ống T.
Tổng hợp và chia sẻ 2500+ câu trắc nghiệm Sinh lý học có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.
Câu hỏi liên quan
Khi cơ bị căng, các thụ thể căng (muscle spindles) trong cơ sẽ bị kích thích. Các thụ thể này kết nối với các sợi thần kinh nhóm Ia. Khi cơ bị kéo căng, các sợi Ia tăng tỷ lệ phát xung để báo hiệu cho hệ thần kinh trung ương về sự thay đổi chiều dài của cơ. Điều này dẫn đến phản xạ co cơ để chống lại sự kéo căng, giúp duy trì chiều dài cơ ổn định.
Thần kinh vận động α chi phối các sợi cơ vân (extrafusal muscle fibers) và gây ra sự co cơ.
Thần kinh vận động γ chi phối các sợi cơ trong thoi cơ (intrafusal muscle fibers) và điều chỉnh độ nhạy của thoi cơ.
Nhóm sợi Ib truyền tín hiệu từ cơ quan Golgi (Golgi tendon organ), cảm nhận lực căng của cơ.
Vì vậy, đáp án đúng là nhóm sợi Ia.
Câu hỏi này liên quan đến việc giải thích các giá trị khí máu động mạch ở bệnh nhân xơ phổi, đặc biệt là giá trị PaCO2 thấp (32 mmHg). Trong trường hợp này, bệnh nhân có pH cao (7.48) cho thấy tình trạng kiềm, PaO2 thấp (55 mmHg) cho thấy tình trạng giảm oxy máu, và PaCO2 thấp cho thấy tình trạng giảm thông khí (hyperventilation).
Phân tích các đáp án:
- Đáp án 1: Sự tăng pH kích thích thở qua receptor hóa học ngoại vi: Receptor hóa học ngoại vi (ở thể cảnh và thể chủ) nhạy cảm với sự thay đổi PaO2, PaCO2 và pH. PaO2 giảm sẽ kích thích receptor này, dẫn đến tăng thông khí, làm giảm PaCO2. Mặc dù pH tăng có thể ảnh hưởng, nhưng vai trò chính trong trường hợp này là do PaO2 thấp.
- Đáp án 2: Sự tăng pH kích thích thở qua receptor hóa học trung tâm: Receptor hóa học trung tâm ở hành não chủ yếu nhạy cảm với sự thay đổi pH của dịch não tủy, phản ánh PaCO2. Tăng pH dịch não tủy (giảm PaCO2) có thể ức chế hô hấp, chứ không kích thích.
- Đáp án 3: Sự giảm PaO2 ức chế hô hấp qua receptor hóa học ngoại vi: Giảm PaO2 thực tế kích thích hô hấp, chứ không ức chế.
- Đáp án 4: Sự giảm PaO2 kích thích thở qua receptor hóa học ngoại vi: Đây là đáp án đúng. PaO2 thấp kích thích receptor hóa học ngoại vi, dẫn đến tăng thông khí để bù đắp tình trạng giảm oxy máu, làm giảm PaCO2.
Vậy, đáp án đúng là đáp án 4.
* Suy tim phải: Gây ứ huyết ở phổi, làm giảm hiệu số khuếch tán do tăng áp lực tĩnh mạch phổi và phù nề, nhưng không trực tiếp làm giảm diện khuếch tán.
* Dị vật gây bán tắc đường thở: Gây cản trở thông khí, giảm sự thông thoáng của phế nang, dẫn đến giảm hiệu số khuếch tán. Đồng thời, nếu tình trạng này kéo dài có thể gây xẹp phổi ở vùng thông khí kém, làm giảm diện khuếch tán.
* Xơ phổi: Làm giảm diện khuếch tán do phá hủy cấu trúc phế nang và mao mạch, đồng thời cũng làm tăng khoảng cách khuếch tán, gián tiếp giảm hiệu số khuếch tán.
* Cắt bỏ một tiểu phân thùy phổi: Làm giảm trực tiếp diện khuếch tán do mất một phần phổi, và gián tiếp làm giảm hiệu số khuếch tán do giảm số lượng phế nang tham gia trao đổi khí.
Như vậy, dị vật gây bán tắc đường thở là tình huống có thể làm giảm cả hai yếu tố này một cách đồng thời và rõ rệt nhất trong các lựa chọn đã cho, do gây ra tình trạng vừa giảm thông khí (ảnh hưởng hiệu số khuếch tán) vừa gây xẹp phổi (ảnh hưởng diện khuếch tán).
Đáp án đúng là Dị vật gây bán tắc đường thở.
