Điều nào sau đây là đúng trong thì hít vào?

Dung tích trong phổi ít hơn dung lượng cặn chức năng (FRC)

Áp lực phế nang bằng áp lực khí quyển

Áp lực phế nang cao hơn áp lực khí quyển

Áp lực khoang màng phổi nhỏ hơn so với thì thởra

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Trong thì hít vào, thể tích lồng ngực tăng lên do sự co của cơ hoành và các cơ liên sườn ngoài. Sự gia tăng thể tích này làm giảm áp lực trong khoang màng phổi (trở nên âm tính hơn). Đồng thời, áp lực phế nang giảm xuống thấp hơn áp lực khí quyển, tạo ra sự chênh lệch áp suất cho phép không khí đi từ bên ngoài vào phổi. Khi không khí đi vào, dung tích phổi tăng lên và lớn hơn dung lượng cặn chức năng (FRC). Khi hít vào, áp lực phế nang âm tính hơn áp lực khí quyển để tạo ra luồng không khí vào phổi, và sẽ bằng áp lực khí quyển khi kết thúc thì hít vào. Vì vậy, đáp án đúng là áp lực khoang màng phổi nhỏ hơn so với thì thở ra.

2500+ câu trắc nghiệm Sinh lý học - Phần 17

Tổng hợp và chia sẻ 2500+ câu trắc nghiệm Sinh lý học có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 41:

Một phụ nữ 42 tuổi bị xơ phổi nặng được đánh giá bởi bác sĩ của mình và có khí máu động mạch : pH = 7,48, PaO₂ = 55 mm Hg, và PaCO₂ = 32 mm Hg. Phát biểu tốt nhất giải thích các giá trị thu được của PaCO₂?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này liên quan đến việc giải thích các giá trị khí máu động mạch ở bệnh nhân xơ phổi, đặc biệt là giá trị PaCO₂ thấp (32 mmHg). Trong trường hợp này, bệnh nhân có pH cao (7.48) cho thấy tình trạng kiềm, PaO₂ thấp (55 mmHg) cho thấy tình trạng giảm oxy máu, và PaCO₂ thấp cho thấy tình trạng giảm thông khí (hyperventilation).

Phân tích các đáp án:

Đáp án 1: Sự tăng pH kích thích thở qua receptor hóa học ngoại vi: Receptor hóa học ngoại vi (ở thể cảnh và thể chủ) nhạy cảm với sự thay đổi PaO₂, PaCO₂ và pH. PaO₂ giảm sẽ kích thích receptor này, dẫn đến tăng thông khí, làm giảm PaCO₂. Mặc dù pH tăng có thể ảnh hưởng, nhưng vai trò chính trong trường hợp này là do PaO₂ thấp.
Đáp án 2: Sự tăng pH kích thích thở qua receptor hóa học trung tâm: Receptor hóa học trung tâm ở hành não chủ yếu nhạy cảm với sự thay đổi pH của dịch não tủy, phản ánh PaCO₂. Tăng pH dịch não tủy (giảm PaCO₂) có thể ức chế hô hấp, chứ không kích thích.
Đáp án 3: Sự giảm PaO₂ ức chế hô hấp qua receptor hóa học ngoại vi: Giảm PaO₂ thực tế kích thích hô hấp, chứ không ức chế.
Đáp án 4: Sự giảm PaO₂ kích thích thở qua receptor hóa học ngoại vi: Đây là đáp án đúng. PaO₂ thấp kích thích receptor hóa học ngoại vi, dẫn đến tăng thông khí để bù đắp tình trạng giảm oxy máu, làm giảm PaCO₂.

Vậy, đáp án đúng là đáp án 4.

Câu 42:

Giảm cả hiệu số khuếch tán và diện khuếch tán chỉ gặp trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hiệu số khuếch tán (difference in diffusion) là sự chênh lệch áp suất riêng phần của một chất khí giữa hai khu vực, ví dụ giữa phế nang và máu. Diện khuếch tán (diffusion area) là tổng diện tích bề mặt có sẵn cho sự trao đổi khí.

* Suy tim phải: Gây ứ huyết ở phổi, làm giảm hiệu số khuếch tán do tăng áp lực tĩnh mạch phổi và phù nề, nhưng không trực tiếp làm giảm diện khuếch tán.
* Dị vật gây bán tắc đường thở: Gây cản trở thông khí, giảm sự thông thoáng của phế nang, dẫn đến giảm hiệu số khuếch tán. Đồng thời, nếu tình trạng này kéo dài có thể gây xẹp phổi ở vùng thông khí kém, làm giảm diện khuếch tán.
* Xơ phổi: Làm giảm diện khuếch tán do phá hủy cấu trúc phế nang và mao mạch, đồng thời cũng làm tăng khoảng cách khuếch tán, gián tiếp giảm hiệu số khuếch tán.
* Cắt bỏ một tiểu phân thùy phổi: Làm giảm trực tiếp diện khuếch tán do mất một phần phổi, và gián tiếp làm giảm hiệu số khuếch tán do giảm số lượng phế nang tham gia trao đổi khí.

Như vậy, dị vật gây bán tắc đường thở là tình huống có thể làm giảm cả hai yếu tố này một cách đồng thời và rõ rệt nhất trong các lựa chọn đã cho, do gây ra tình trạng vừa giảm thông khí (ảnh hưởng hiệu số khuếch tán) vừa gây xẹp phổi (ảnh hưởng diện khuếch tán).

Đáp án đúng là Dị vật gây bán tắc đường thở.

Câu 43:

Hoạt động đóng mở tâm vị:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tâm vị là cơ thắt giữa thực quản và dạ dày. Nó có chức năng ngăn chặn trào ngược dịch vị từ dạ dày lên thực quản. Bình thường, tâm vị sẽ đóng kín, chỉ mở ra khi nuốt thức ăn để thức ăn đi xuống dạ dày. Sau đó, nó sẽ đóng lại ngay lập tức để ngăn trào ngược. Các yếu tố như tăng áp lực trong ổ bụng, một số loại thức ăn hoặc thuốc, và một số bệnh lý có thể ảnh hưởng đến hoạt động đóng mở của tâm vị, gây ra trào ngược dạ dày thực quản. Vì vậy, đáp án 2 là chính xác nhất.

Câu 44:

Tích mỡ cục bộ chủ yếu do rối loạn sự phân bố mỡ thường gặp hơn trong loại béo phì:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tích mỡ cục bộ do rối loạn phân bố mỡ thường liên quan đến yếu tố di truyền. Béo phì do ăn nhiều thường gây tích mỡ toàn thân hơn là cục bộ. Rối loạn nội tiết có thể gây béo phì nhưng ít liên quan đến phân bố mỡ cục bộ. Béo phì mới xảy ra ở người trưởng thành có thể do nhiều nguyên nhân, nhưng không đặc hiệu cho việc tích mỡ cục bộ. Do đó, di truyền là yếu tố chính ảnh hưởng đến sự phân bố mỡ và gây tích mỡ cục bộ.

Câu 45:

Sự xuất hiện của bilirubin kết hợp trong nước tiểu:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Bilirubin kết hợp (bilirubin trực tiếp) xuất hiện trong nước tiểu chủ yếu khi có tắc nghẽn đường dẫn mật. Khi đường dẫn mật bị tắc nghẽn, bilirubin kết hợp không thể bài tiết vào ruột để thải ra ngoài, dẫn đến sự tích tụ bilirubin kết hợp trong máu. Bilirubin kết hợp dư thừa này sau đó được thận lọc và bài tiết vào nước tiểu.

Khi có tan huyết: Chủ yếu tăng bilirubin gián tiếp (bilirubin tự do), bilirubin này không tan trong nước nên không xuất hiện trong nước tiểu.

Khi có thiếu hụt glucuronyl transferase: Dẫn đến hội chứng Gilbert hoặc Crigler-Najjar, làm giảm khả năng kết hợp bilirubin, gây tăng bilirubin gián tiếp, không gây bilirubin trong nước tiểu.

Câu 46:

Cơ chế dẫn đến loét nào sau đây không do Hélicobacter pylori gây ra:

Lời giải: