Creatinin huyết thanh, chọn câu sai:

Thường được sử dụng trong thực tế để đo GFR bệnh nhân hơn inulin

Có thể sử dụng công thức MDRD để ước đoán GFR

Công thức Cockcroft Gault dùng để ước đoán độ lọc cầu thận

Không nên sử dụng đơn độc creatinin huyết thanh để đánh giá GFR

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Creatinin huyết thanh được sử dụng rộng rãi để đánh giá chức năng thận. Các lựa chọn khác đều đúng: Creatinin thường được sử dụng hơn inulin để đo GFR trong thực tế lâm sàng vì inulin phức tạp và tốn kém hơn; công thức MDRD và Cockcroft-Gault được sử dụng để ước tính GFR; và creatinin huyết thanh đơn độc không đủ để đánh giá chính xác GFR vì nó bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như khối lượng cơ, tuổi tác và giới tính. Do đó, không có câu sai trong các lựa chọn đã cho, tuy nhiên câu "Thường được sử dụng trong thực tế để đo GFR bệnh nhân hơn inulin" là đúng và được sử dụng phổ biến nhất trong thực tế.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 8

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 12:

Bệnh nhân nữ, 19 tuổi, cao 1m72, nặng 60 kg, creatinin HT= 1,5 mg/dL. ĐTL creatinin của BN này là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Để tính độ thanh thải creatinin (ĐTL creatinin) ở bệnh nhân này, chúng ta sử dụng công thức Cockcroft-Gault và hiệu chỉnh theo diện tích bề mặt cơ thể (BSA) chuẩn 1.73 m².

Công thức Cockcroft-Gault:

ĐTL creatinin (ml/phút) = [(140 - tuổi) x cân nặng (kg) x (0.85 nếu là nữ)] / [72 x creatinin huyết thanh (mg/dL)]

Trong trường hợp này:

* Tuổi: 19
* Cân nặng: 60 kg
* Creatinin huyết thanh: 1.5 mg/dL

Áp dụng công thức:

ĐTL creatinin = [(140 - 19) x 60 x 0.85] / (72 x 1.5) = (121 x 60 x 0.85) / 108 = 6171 / 108 ≈ 57.14 ml/phút

Tiếp theo, ta cần hiệu chỉnh theo BSA. BSA của bệnh nhân được tính theo công thức Du Bois:

BSA = 0.007184 x chiều cao (cm)^0.725 x cân nặng (kg)^0.425

BSA = 0.007184 x (172)^0.725 x (60)^0.425 ≈ 0.007184 x 40.13 x 5.83 ≈ 1.68 m²

ĐTL creatinin hiệu chỉnh = ĐTL creatinin x (1.73 / BSA) = 57.14 x (1.73 / 1.68) ≈ 57.14 x 1.03 ≈ 58.85 ml/phút/1.73 m²

Tuy nhiên, không có đáp án nào trùng khớp với kết quả tính toán này. Có thể có sự sai sót trong các lựa chọn đáp án hoặc trong dữ liệu đầu vào của câu hỏi. Dựa trên các đáp án đã cho, đáp án gần đúng nhất là 151, 275 ml/ph/1,73 m³, tuy nhiên, kết quả này rất khác so với kết quả tính toán của chúng ta.

Câu 13:

Trị số bình thường của độ thanh lọc Inulin ở người trưởng thành là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Độ thanh lọc Inulin (GFR - Glomerular Filtration Rate) là một chỉ số quan trọng đánh giá chức năng lọc của cầu thận. Giá trị bình thường của độ thanh lọc Inulin ở người trưởng thành là khoảng 90-120 mL/phút/1.73m2 da, và có thể dao động từ 90 - 150 mL/phút/1.73m2 da. Các giá trị cụ thể cho nam và nữ có sự khác biệt nhỏ, nhưng phương án C (90 -150 mL/ph/1.73m2 da) bao hàm cả khoảng giá trị này, nên nó là đáp án chính xác nhất trong các lựa chọn đã cho.

Câu 14:

Dấu hiệu đặc trưng nhất trong viêm khớp:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong viêm khớp, có bốn dấu hiệu viêm chính là sưng, nóng, đỏ và đau. Tuy nhiên, trong số này, đau là dấu hiệu đặc trưng và thường gặp nhất, khiến bệnh nhân phải đi khám và điều trị. Các dấu hiệu khác cũng quan trọng, nhưng đau thường là triệu chứng nổi bật nhất ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày của người bệnh.

Câu 15:

Chọn câu sai: Phù khu trú

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phù khu trú là tình trạng phù xảy ra ở một vùng cụ thể của cơ thể, do các yếu tố tại chỗ gây ra. Nó không liên quan đến sự tăng dịch mô kẽ toàn cơ thể. Các nguyên nhân gây phù khu trú có thể là viêm nhiễm tại chỗ, phù mạch, bỏng, viêm tắc tĩnh mạch,... Trong khi đó, phù toàn thân (phù toàn cơ thể) thường biểu hiện ở mặt, thân, tứ chi và có thể kèm theo tràn dịch màng phổi, màng bụng. Do đó, phương án "Phù ở mặt, thân, tứ chi và thường kèm theo tràn dịch màng phổi, màng bụng" là câu sai khi nói về phù khu trú.

Câu 16:

Cận lâm sàng trong phù:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các xét nghiệm cận lâm sàng giúp xác định nguyên nhân của phù.

- Phương án 1: Đúng. Nếu đạm niệu âm tính (tức là không có protein trong nước tiểu), điều này gợi ý rằng phù không phải do các bệnh lý ở thận gây ra (ví dụ như hội chứng thận hư, viêm cầu thận). Các nguyên nhân khác gây phù có thể là suy tim, xơ gan, hoặc suy dinh dưỡng.
- Phương án 2: Đúng. Trong hội chứng thận hư, cầu thận bị tổn thương, dẫn đến mất protein qua nước tiểu. Điều này có thể dẫn đến đạm niệu rất cao.
- Phương án 3: Đúng. Albumin là một protein quan trọng trong máu, đóng vai trò duy trì áp lực keo (oncotic pressure). Áp lực keo giúp giữ nước trong lòng mạch. Nếu albumin huyết thanh giảm (ví dụ trong suy dinh dưỡng, hội chứng thận hư, bệnh gan), áp lực keo giảm, nước sẽ thoát ra ngoài mạch máu, gây phù.

Vì cả ba phương án đều đúng, nên phương án "Tất cả đều đúng" là đáp án chính xác.

Câu 17:

Khám tuyến tiền liệt. Chọn câu sai:

Lời giải: