Cận lâm sàng trong phù:

Câu hỏi yêu cầu chọn câu sai về khám tuyến tiền liệt.
- Phương án 1: "Sờ tuyến tiền liệt từ trái qua phải, từ đỉnh xuống đáy" - Đây là cách khám đúng để đánh giá toàn diện tuyến tiền liệt.
- Phương án 2: "Người khám đứng giữa 2 đùi hoặc đứng bên phải bệnh nhân" - Vị trí đứng này là phù hợp để thực hiện thăm khám.
- Phương án 3: "Dùng ngón tay trỏ có mang gang và bôi dầu trơn đưa vào lỗ hậu môn, nói bệnh nhân rặn" - Đây là thao tác đúng trong thăm khám trực tràng tuyến tiền liệt.
- Phương án 4: "Bệnh nhân nằm nghiêng hoặc nằm ngửa với 2 chân dang rộng, gấp gối" - Đây là tư thế đúng của bệnh nhân khi khám tuyến tiền liệt qua đường trực tràng.

Vậy, cả 4 phương án đều đúng, tuy nhiên câu hỏi yêu cầu chọn câu sai, nên có vẻ như có một sự nhầm lẫn hoặc thiếu sót trong câu hỏi hoặc các phương án trả lời. Trong trường hợp này, mặc dù không có đáp án sai rõ ràng, ta sẽ xem xét phương án nào có thể gây hiểu nhầm hoặc ít chính xác nhất. Phương án 2 "Người khám đứng giữa 2 đùi hoặc đứng bên phải bệnh nhân" có thể ít chính xác hơn so với các phương án còn lại, vì vị trí đứng của người khám có thể linh hoạt tùy thuộc vào tư thế của bệnh nhân và thói quen của người khám, nhưng việc đứng giữa hai đùi không phải lúc nào cũng thuận tiện. Tuy nhiên, đây vẫn không phải là một câu sai hoàn toàn.

Do không có đáp án sai rõ ràng, và để tuân thủ yêu cầu phải chọn một đáp án, tôi sẽ chọn phương án 2 vì nó có phần kém chính xác nhất trong các lựa chọn.

Nhiễm trùng ngoại khoa có thể bao gồm nhiều tình trạng khác nhau phát sinh từ hoặc liên quan đến các thủ thuật phẫu thuật. Trong các lựa chọn đã cho:

(1) Hoại tử mô mềm: Đây là một biến chứng nhiễm trùng nghiêm trọng có thể xảy ra sau phẫu thuật.
(3) Nhiễm trùng mảnh ghép: Mảnh ghép (implant) có thể bị nhiễm trùng sau khi cấy ghép.
(4) Nhiễm trùng bệnh viện: Bất kỳ nhiễm trùng nào mắc phải trong bệnh viện, bao gồm cả sau phẫu thuật, đều được coi là nhiễm trùng bệnh viện.
(5) Biến chứng của phẫu thuật: Nhiễm trùng có thể xảy ra như một biến chứng sau phẫu thuật.

Viêm mủ màng tim (2) thường không được coi là một nhiễm trùng ngoại khoa trực tiếp, nó thường là một biến chứng của nhiễm trùng huyết hoặc các bệnh lý tim mạch khác. Do đó, các đáp án đúng là 1, 3, 4 và 5, tức là biến chứng của phẫu thuật (5) là một trong những đáp án đúng. Vì vậy, phương án 4 đúng.

Các yếu tố bảo vệ tại chỗ bao gồm niêm mạc đường hô hấp, lớp biểu mô tầng sừng hóa của da, sóng nhu động và pH trong lòng ống tiêu hóa, và hệ thống miễn dịch bề mặt IgA. Đại thực bào là một phần của hệ miễn dịch nhưng không hoàn toàn là yếu tố bảo vệ tại chỗ.
Vì vậy, có 4 yếu tố bảo vệ tại chỗ được liệt kê.

Viêm tấy lan tỏa là một nhiễm trùng cấp tính lan rộng trong mô liên kết dưới da. Đặc điểm của nó là sự lan tỏa nhanh chóng, không có xu hướng khu trú (không giới hạn rõ ràng), gây hoại tử mô và thường do các vi khuẩn như liên cầu và tụ cầu vàng gây ra. Vì vậy, phương án 4 là chính xác nhất. Các phương án khác không đúng vì: (1) Viêm tấy lan tỏa là quá trình viêm cấp tính, không phải mạn tính; (2) Nó lan tỏa mạnh chứ không giới hạn; (3) Nó gây hoại tử các mô bị xâm nhập.

Trong sốc, cơ thể sẽ kích hoạt các cơ chế bù trừ để duy trì huyết áp và tưới máu các cơ quan. Điều này bao gồm: (1) Angiotensin được phóng thích do hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) được kích hoạt khi lưu lượng máu đến thận giảm. Angiotensin II gây co mạch và tăng huyết áp. (3) Catecholamin (adrenalin và noradrenalin) được phóng thích từ tủy thượng thận, gây tăng nhịp tim, co mạch và tăng huyết áp. (4) Aldosterone được phóng thích do RAAS hoạt hóa, gây giữ natri và nước, tăng thể tích tuần hoàn. (2) Yếu tố lợi niệu nhĩ (ANP) được phóng thích khi tim bị căng giãn quá mức do tăng thể tích, có tác dụng ngược lại, tức là gây giãn mạch và tăng thải natri và nước, làm giảm huyết áp. Trong sốc, ANP có thể tăng nhưng không phải là cơ chế bù trừ chính. Như vậy, có 3 câu đúng.