Cơ chế phù chính trong hội chứng thận hư:

Ở Việt Nam, nguyên nhân gây phù do hệ bạch huyết thường gặp nhất là do nhiễm ký sinh trùng, đặc biệt là giun chỉ (Wuchereria bancrofti) gây bệnh giun chỉ bạch huyết (bệnh phù chân voi). Các nguyên nhân khác như ung thư, nhiễm trùng hoặc nhiễm virus ít phổ biến hơn nhiều trong việc gây phù bạch huyết ở quy mô lớn.

Phù một chi dưới thường là dấu hiệu của các vấn đề liên quan đến hệ tuần hoàn hoặc bạch huyết tại chi đó. Trong các lựa chọn được đưa ra:

* Xơ gan và Suy thận thường gây phù toàn thân hoặc phù hai chi dưới do ảnh hưởng đến khả năng duy trì cân bằng dịch của cơ thể.
* Bệnh Beri-Beri (thiếu vitamin B1) có thể gây phù, nhưng thường là phù toàn thân hoặc phù ở nhiều bộ phận cơ thể.
* Viêm tắc tĩnh mạch là tình trạng viêm và tắc nghẽn các tĩnh mạch, thường xảy ra ở chi dưới, gây ra phù một bên, đau và sưng tấy. Đây là nguyên nhân phổ biến của phù một chi dưới.

Do đó, đáp án đúng nhất là Viêm tắc tĩnh mạch.

Nhu mô não (chất não) bản thân nó không có các thụ thể đau (nociceptors) để cảm nhận cơn đau. Do đó, các thủ thuật xâm lấn vào nhu mô não (ví dụ, phẫu thuật thần kinh) có thể được thực hiện mà bệnh nhân không cảm thấy đau. Tuy nhiên, các cấu trúc xung quanh não như màng não, màng xương và các mạch máu lớn lại rất nhạy cảm với đau do chứa nhiều thụ thể đau.

Hội chứng Costen (còn gọi là rối loạn thái dương hàm) bao gồm các triệu chứng như nhức vùng thái dương hàm, trật khớp thái dương hàm khi nhai và có thể có cảm giác nhai cùng cục (lạo xạo) ở khớp. Khả năng đưa hàm dưới sang hai bên bị hạn chế cũng có thể xảy ra do đau hoặc hạn chế vận động của khớp. Vì vậy, "Không đưa hàm dưới sang hai bên được" không phải là một triệu chứng loại trừ của hội chứng Costen, mà là một biểu hiện có thể có của nó. Tuy nhiên, các triệu chứng như nhai cùng cục, trật khớp thái dương hàm, và nhức vùng thái dương hàm thường được nhắc đến nhiều hơn và mang tính điển hình hơn trong mô tả hội chứng Costen. Do đó, trong các lựa chọn được đưa ra, "Không đưa hàm dưới sang hai bên được" ít đặc trưng hơn.

Phình tách động mạch chủ và nhồi máu cơ tim là hai bệnh lý tim mạch nghiêm trọng nhưng có những điểm khác biệt quan trọng.

* Điện tâm đồ (ECG): Trong nhồi máu cơ tim, ECG thường có những thay đổi đặc trưng như ST chênh lên hoặc xuống, sóng T đảo ngược, hoặc xuất hiện sóng Q bệnh lý. Trong khi đó, ở giai đoạn sớm của phình tách động mạch chủ, ECG có thể bình thường, đặc biệt nếu không có sự thiếu máu cơ tim thứ phát.

* Men tim: Nhồi máu cơ tim gây tổn thương tế bào cơ tim, dẫn đến giải phóng các men tim (như troponin) vào máu. Do đó, men tim thường tăng cao trong nhồi máu cơ tim. Trong phình tách động mạch chủ, men tim có thể tăng nhẹ nếu có sự lan rộng của tách bóc đến các động mạch vành, gây thiếu máu cơ tim, nhưng thường không tăng cao bằng nhồi máu cơ tim.

* Huyết áp: Huyết áp thường tăng cao trong phình tách động mạch chủ do cơ thể cố gắng bù đắp cho sự giảm lưu lượng máu đến các cơ quan. Trong nhồi máu cơ tim, huyết áp có thể tăng, giảm hoặc bình thường tùy thuộc vào mức độ tổn thương cơ tim và các yếu tố khác.

* Đau ngực: Cả hai bệnh lý đều gây đau ngực, nhưng đau ngực trong phình tách động mạch chủ thường dữ dội, đột ngột, xé toạc, lan ra sau lưng hoặc xuống bụng. Trong khi đó, đau ngực trong nhồi máu cơ tim thường cảm giác như bị đè ép, thắt nghẹt.

Vì vậy, ECG bình thường là một điểm khác biệt quan trọng giữa phình tách động mạch chủ và nhồi máu cơ tim.