Chọn phát biểu sai về bệnh sử của xuất huyết tiêu hóa:

Tiền sử chảy máu cam hoặc ho ra máu có thể là nguồn gốc khác ngoài đường tiêu hóa gây chảy máu ở bệnh nhân ói ra máu

Xuất huyết tiêu hóa dưới cũng có thể gây tiêu phân đen, nếu có thường chảy máu từ sau góc Treitz đến gần giữa đại tràng ngang

Máu chảy máu đại thể từ trực tràng thường do chảy máu xa hơn ở đại tràng

Bệnh nhân loét thấy đau đột ngột sau xương ức là triệu chứng báo trước đợt chảy máu

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Phát biểu sai trong các lựa chọn trên là: "Bệnh nhân loét thấy đau đột ngột sau xương ức là triệu chứng báo trước đợt chảy máu". Đau đột ngột sau xương ức ở bệnh nhân loét có thể gợi ý đến thủng tạng rỗng (thủng dạ dày hoặc tá tràng), chứ không phải là dấu hiệu báo trước của xuất huyết tiêu hóa. Các triệu chứng báo trước của xuất huyết tiêu hóa có thể bao gồm cảm giác mệt mỏi, chóng mặt, hoặc thay đổi màu sắc phân. Các lựa chọn còn lại đều đúng.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 6

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 10:

Điều nào sau đây đúng khi nói về táo bón cấp:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Táo bón cấp tính là tình trạng táo bón xảy ra đột ngột.
- Phương án 1 đúng vì sụt cân đi kèm với táo bón cấp có thể gợi ý đến các bệnh lý gây tắc nghẽn đường tiêu hóa như khối u.
- Phương án 2 sai vì phân đóng chặt thường gây táo bón mạn tính hơn.
- Phương án 3 sai vì chụp đường tiêu hóa cản quang có thể gây táo bón do sử dụng bari.
- Phương án 4 sai vì đây là đặc điểm của táo bón mạn tính chứ không phải táo bón cấp tính.

Câu 11:

Bệnh nào sau đây gây bệnh cảnh gan to kèm hội chứng tắc mật:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ung thư gan nguyên phát có thể gây ra gan to do sự phát triển của khối u trong gan. Khối u này có thể chèn ép các đường mật, dẫn đến tắc mật và gây ra các triệu chứng như vàng da, ngứa, nước tiểu sẫm màu và phân nhạt màu. Các bệnh khác như áp xe gan do amip thường gây gan to nhưng ít gây tắc mật trực tiếp. Suy tim ứ huyết có thể gây gan to do ứ máu, nhưng không phải là nguyên nhân trực tiếp gây tắc mật. Viêm gan siêu vi có thể gây tổn thương gan và vàng da, nhưng thường không gây gan to đáng kể hoặc tắc mật như ung thư gan.

Câu 12:

Tiếng cọ bao gan thường nghe thấy trong trường hợp nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Tiếng cọ bao gan là một âm thanh bất thường nghe được khi khám phổi, thường xuất hiện khi có viêm hoặc tổn thương bề mặt bao gan, khiến hai lá bao gan cọ xát vào nhau khi hô hấp. Áp xe gan có thể gây viêm nhiễm lan đến bao gan, dẫn đến tiếng cọ bao gan. Viêm gan, ung thư đầu tụy, và suy tim ít khi gây ra tiếng cọ bao gan trực tiếp.

Câu 13:

Các xét nghiệm hình ảnh học trong CĐ vàng da, chọn câu sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) là thủ thuật nội soi mật tụy ngược dòng, không phải là siêu âm nội soi. Siêu âm nội soi là EUS (Endoscopic Ultrasound). Các phương pháp khác như CT bụng, MRCP, PTC đều là các xét nghiệm hình ảnh học được sử dụng trong chẩn đoán vàng da.

Câu 14:

Một bệnh nhân được chẩn đoán đa niệu có:(1) Độ thẩm thấu nước tiểu < 250 mosmol/L (2) P Na <140mmol/L (3) Dựa vào lâm sàng Test nhịn nước (+) (4) Test vasopressin (-) Bệnh nhân có thể mắc phải

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Đa niệu được xác định bởi độ thẩm thấu nước tiểu thấp (< 250 mosmol/L), loại trừ các nguyên nhân khác như tăng đường huyết hoặc dùng thuốc lợi tiểu. P Na < 140mmol/L gợi ý không phải do tăng natri máu. Test nhịn nước (+) chỉ ra bệnh nhân không thể cô đặc nước tiểu khi thiếu nước. Test vasopressin (-) cho thấy thận không đáp ứng với vasopressin (ADH).

* Đái tháo nhạt trung ương tổn thương không hoàn toàn: Nếu là tổn thương không hoàn toàn, test vasopressin có thể có đáp ứng một phần, điều này không phù hợp với dữ kiện.
* Đái tháo nhạt do thận: Thận không đáp ứng với vasopressin, dẫn đến đa niệu và nước tiểu loãng, phù hợp với các dữ kiện.
* Bệnh cuồng uống nguyên phát: Bệnh nhân uống quá nhiều nước dẫn đến đa niệu. Tuy nhiên, test vasopressin thường không âm tính hoàn toàn như trong trường hợp này. Hơn nữa, độ thẩm thấu nước tiểu thường không thấp đến mức < 250 mosmol/L.
* Tiểu đạm: Không liên quan đến đa niệu.

Do đó, đáp án phù hợp nhất là đái tháo nhạt do thận.

Câu 15:

Giới hạn sinh lý có thể chấp nhận được của bạch cầu trong nước tiểu là:

Lời giải: