Một bệnh nhân được chẩn đoán đa niệu có:(1) Độ thẩm thấu nước tiểu < 250 mosmol/L (2) P Na <140mmol/L (3) Dựa vào lâm sàng Test nhịn nước (+) (4) Test vasopressin (-) Bệnh nhân có thể mắc phải
Trả lời:
Đáp án đúng: C
Đa niệu được xác định bởi độ thẩm thấu nước tiểu thấp (< 250 mosmol/L), loại trừ các nguyên nhân khác như tăng đường huyết hoặc dùng thuốc lợi tiểu. P Na < 140mmol/L gợi ý không phải do tăng natri máu. Test nhịn nước (+) chỉ ra bệnh nhân không thể cô đặc nước tiểu khi thiếu nước. Test vasopressin (-) cho thấy thận không đáp ứng với vasopressin (ADH).
* **Đái tháo nhạt trung ương tổn thương không hoàn toàn:** Nếu là tổn thương không hoàn toàn, test vasopressin có thể có đáp ứng một phần, điều này không phù hợp với dữ kiện.
* **Đái tháo nhạt do thận:** Thận không đáp ứng với vasopressin, dẫn đến đa niệu và nước tiểu loãng, phù hợp với các dữ kiện.
* **Bệnh cuồng uống nguyên phát:** Bệnh nhân uống quá nhiều nước dẫn đến đa niệu. Tuy nhiên, test vasopressin thường không âm tính hoàn toàn như trong trường hợp này. Hơn nữa, độ thẩm thấu nước tiểu thường không thấp đến mức < 250 mosmol/L.
* **Tiểu đạm:** Không liên quan đến đa niệu.
Do đó, đáp án phù hợp nhất là đái tháo nhạt do thận.
Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.
50 câu hỏi 60 phút
