Các xét nghiệm hình ảnh học trong CĐ vàng da, chọn câu sai:

CT bụng: cắt lớp điện toán

ERCP: siêu âm nội soi

MRCP: chụp cộng hưởng từ đường mật

PTC: chụp đường mật xuyên qua da

Trả lời:

Đáp án đúng: B

ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) là thủ thuật nội soi mật tụy ngược dòng, không phải là siêu âm nội soi. Siêu âm nội soi là EUS (Endoscopic Ultrasound). Các phương pháp khác như CT bụng, MRCP, PTC đều là các xét nghiệm hình ảnh học được sử dụng trong chẩn đoán vàng da.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 6

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 14:

Một bệnh nhân được chẩn đoán đa niệu có:(1) Độ thẩm thấu nước tiểu < 250 mosmol/L (2) P Na <140mmol/L (3) Dựa vào lâm sàng Test nhịn nước (+) (4) Test vasopressin (-) Bệnh nhân có thể mắc phải

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Đa niệu được xác định bởi độ thẩm thấu nước tiểu thấp (< 250 mosmol/L), loại trừ các nguyên nhân khác như tăng đường huyết hoặc dùng thuốc lợi tiểu. P Na < 140mmol/L gợi ý không phải do tăng natri máu. Test nhịn nước (+) chỉ ra bệnh nhân không thể cô đặc nước tiểu khi thiếu nước. Test vasopressin (-) cho thấy thận không đáp ứng với vasopressin (ADH).

* Đái tháo nhạt trung ương tổn thương không hoàn toàn: Nếu là tổn thương không hoàn toàn, test vasopressin có thể có đáp ứng một phần, điều này không phù hợp với dữ kiện.
* Đái tháo nhạt do thận: Thận không đáp ứng với vasopressin, dẫn đến đa niệu và nước tiểu loãng, phù hợp với các dữ kiện.
* Bệnh cuồng uống nguyên phát: Bệnh nhân uống quá nhiều nước dẫn đến đa niệu. Tuy nhiên, test vasopressin thường không âm tính hoàn toàn như trong trường hợp này. Hơn nữa, độ thẩm thấu nước tiểu thường không thấp đến mức < 250 mosmol/L.
* Tiểu đạm: Không liên quan đến đa niệu.

Do đó, đáp án phù hợp nhất là đái tháo nhạt do thận.

Câu 15:

Giới hạn sinh lý có thể chấp nhận được của bạch cầu trong nước tiểu là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Giới hạn sinh lý chấp nhận được của bạch cầu trong nước tiểu là < 5 BC/quang trường 10. Các phương pháp đếm bạch cầu khác như cặn Addis cũng được sử dụng, nhưng phương án A phù hợp nhất với cách trình bày phổ biến và đơn giản nhất.

Câu 16:

Chọn câu sai 30:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn câu sai về đặc điểm của các loại phù.

* Phương án 1 sai: Phù áo khoác thường chỉ phù ở vùng ngực trên và cổ do chèn ép ở vị trí TM chủ trên là đúng. Khi tĩnh mạch chủ trên bị chèn ép (ví dụ: bởi khối u, huyết khối), máu khó trở về tim, gây tăng áp lực tĩnh mạch và phù ở vùng mà tĩnh mạch này dẫn lưu.
* Phương án 2 đúng: Phù do hội chứng thận hư thường xuất hiện đầu tiên ở mặt là đúng. Do giảm protein máu, giảm áp lực keo, dịch thoát ra ngoài mạch máu, phù thường xuất hiện ở các mô lỏng lẻo như mặt, đặc biệt là quanh mắt.
* Phương án 3 đúng: Phù trong xơ gan thường xuất hiện đầu tiên ở bụng thường kèm theo tuần hoàn bàng hệ là đúng. Xơ gan gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa, dẫn đến cổ trướng (phù ở bụng) và tuần hoàn bàng hệ (các tĩnh mạch nổi rõ trên bụng).
* Phương án 4 đúng: Phù vô căn đặc trưng bởi các đợt có chu kì và liên quan mật thiết đến chu kì kinh nguyệt là đúng. Phù vô căn là tình trạng phù không rõ nguyên nhân, thường gặp ở phụ nữ và có thể liên quan đến thay đổi hormone trong chu kỳ kinh nguyệt.

Vậy, phương án 1 là phương án sai.

Câu 17:

Nguyên nhân không gây ra tắc nghẽn đường niệu:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tắc nghẽn đường niệu xảy ra khi có sự cản trở dòng nước tiểu từ thận xuống niệu đạo. Các nguyên nhân thường gặp bao gồm: sỏi kẹt ở cổ bàng quang hoặc niệu đạo, bệnh lý tuyến tiền liệt (phì đại, ung thư, viêm) gây chèn ép niệu đạo, và hẹp niệu đạo. Atropine và buscopan là các thuốc kháng cholinergic, làm giảm co thắt cơ trơn, có thể gây bí tiểu nhưng không trực tiếp gây tắc nghẽn đường niệu. Chúng làm giảm khả năng co bóp của bàng quang, khiến việc đi tiểu trở nên khó khăn, đặc biệt ở những người đã có các vấn đề tiềm ẩn về đường tiết niệu. Vì vậy, đáp án đúng là "Dùng thuốc atropine, buscopan" vì nó không trực tiếp gây tắc nghẽn đường niệu theo nghĩa cơ học.

Câu 18:

Nguyên nhân gây bí tiểu. Chọn câu sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu chọn nguyên nhân sai gây bí tiểu.

- Phương án 1, 3, 4: đều là các nguyên nhân có thể gây bí tiểu. Tắc nghẽn đường tiểu (sỏi, hẹp niệu đạo), bàng quang thần kinh do tổn thương thần kinh, và chấn thương vùng chậu hoặc sau phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến khả năng đi tiểu.

- Phương án 2: Amiloride và Furosemide là thuốc lợi tiểu, làm tăng lượng nước tiểu, chứ không gây co bóp cơ bàng quang. Thậm chí, lợi tiểu có thể làm giảm khả năng bí tiểu (tuy nhiên phải thận trọng trong một số trường hợp bệnh nhân có tắc nghẽn đường tiểu).

Vậy phương án sai là phương án 2.

Câu 19:

Ở giai đoạn đầu của áp xe lạnh, củ lao là:

Lời giải: