Chẩn đoán nguyên nhân báng chỉ cần:

Trường hợp dịch ổ bụng ít, có thể phát hiện nhờ vào:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Khi dịch ổ bụng ít, việc phát hiện bằng các phương pháp thông thường như chụp phim ổ bụng hoặc khám lâm sàng ở tư thế gối ngực thường không hiệu quả. Chọc dò ổ bụng có thể cho kết quả âm tính giả nếu lượng dịch quá ít và vị trí chọc dò không chính xác. Tuy nhiên, chọc dò dưới hướng dẫn của siêu âm cho phép xác định chính xác vị trí có dịch và hướng dẫn kim chọc dò vào vị trí đó, giúp tăng khả năng phát hiện dịch ổ bụng ngay cả khi lượng dịch rất ít.

Câu 3:

Các cơ chế gây phù trong xơ gan:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong xơ gan, có nhiều cơ chế gây phù. Tăng áp lực thủy tĩnh xảy ra do tăng áp lực tĩnh mạch cửa và giảm albumin máu dẫn đến giảm áp lực keo. Ngoài ra, xơ gan có thể gây viêm và tổn thương thành mạch, dẫn đến tăng tính thấm thành mạch. Vì vậy, cả ba cơ chế trên đều góp phần vào sự hình thành phù trong xơ gan.

Câu 4:

Trường hợp phù không làm giảm lượng nước tiểu:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phù do suy tim, suy thận và hội chứng thận hư đều gây ra tình trạng giữ nước trong cơ thể, dẫn đến giảm lượng nước tiểu. Viêm bạch mạch gây phù cục bộ do tắc nghẽn hệ bạch huyết, nhưng không ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng thận và lượng nước tiểu. Vì vậy, viêm bạch mạch là trường hợp phù không làm giảm lượng nước tiểu.

Câu 5:

Tổn thương phổi trong số liên quan:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tổn thương phổi trong sốc bao gồm nhiều cơ chế phức tạp dẫn đến suy giảm chức năng hô hấp. Cụ thể:

* Giảm độ co hồi, rối loạn trao đổi khí và các shunt tại những vùng kém thông khí; xơ hoá và đông đặc: Tổn thương trực tiếp đến cấu trúc phổi làm giảm khả năng đàn hồi, gây khó khăn cho việc trao đổi oxy và carbon dioxide. Shunt xảy ra khi máu đi qua phổi mà không được oxy hóa đầy đủ, làm giảm hiệu quả hô hấp. Xơ hóa và đông đặc phổi là các biến chứng muộn hơn.
* Hoạt động cơ hô hấp gia tăng trong thiếu khí dẫn đến tình trạng yếu cơ hô hấp: Khi phổi bị tổn thương, cơ hô hấp phải làm việc nhiều hơn để bù đắp cho sự thiếu hụt oxy. Điều này dẫn đến mệt mỏi và yếu cơ hô hấp, làm trầm trọng thêm tình trạng suy hô hấp.
* Ngưng tập bạch cầu trung tính và fibrin trong vi mạch phổi, viêm vào tổ chức kẻ và phế nang và dịch tiết vào trong khoang phế nang: Các phản ứng viêm trong phổi dẫn đến sự tích tụ bạch cầu trung tính và fibrin, gây tắc nghẽn vi mạch và tổn thương các tế bào phổi. Dịch tiết vào phế nang làm giảm diện tích bề mặt trao đổi khí.

Vì cả ba đáp án trên đều mô tả chính xác các khía cạnh khác nhau của tổn thương phổi trong sốc, đáp án "tất cả các đáp án trên" là chính xác nhất.

Câu 6:

Biểu hiện thần kinh muộn nhất trong số là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Sốc nhiễm trùng thường diễn tiến chậm hơn so với các loại sốc khác. Các biểu hiện thần kinh như rối loạn ý thức, lú lẫn có thể xuất hiện muộn hơn trong quá trình sốc nhiễm trùng do các cơ chế như tổn thương não do thiếu oxy, ảnh hưởng của các chất trung gian viêm. Sốc tim, sốc nội tiết và sốc phản vệ thường có diễn biến nhanh và các biểu hiện thần kinh có thể xuất hiện sớm hơn.

* Sốc nhiễm trùng: Các biểu hiện thần kinh thường xuất hiện muộn hơn trong quá trình tiến triển của sốc.
* Sốc tim: Các biểu hiện thường xuất hiện sớm và nhanh chóng do giảm cung cấp máu lên não.
* Sốc nội tiết: Mặc dù có thể diễn tiến chậm hơn so với sốc tim hoặc sốc phản vệ, nhưng các biểu hiện thần kinh thường xuất hiện sớm hơn so với sốc nhiễm trùng.
* Sốc phản vệ: Các triệu chứng thường xuất hiện rất nhanh, bao gồm cả các biểu hiện thần kinh như lo lắng, kích động.

Câu 7:

Khi ghi 5 tiêu chuẩn chẩn đoán bán đầu thống không có aura bị nhầm tiêu chuẩn nào sau đây:

Lời giải: